Šlaunikaulio ir blauzdikaulio šuntavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu kraujas nukreipiamas aplink užblokuotas kojos arterijas. Kojoje yra keletas arterijų, kurios gali susirgti ir susiaurėti dėl riebalų sankaupų, vadinamų apnašomis. Šie užsikimšimai trukdo deguonies prisotintam kraujui tekėti į blauzdą ir pėdą, sukelia skausmą, šaltį ir sunku vaikščioti. Jei negydoma, pacientui gali išsivystyti gangrena ir teks amputuoti dalį kojos ar pėdos. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio šuntavimas gali būti labai veiksmingas būdas sumažinti skausmą, susijusį su užsikimšusiomis arterijomis, ir išlaikyti galūnę.
Arterijos, kurios gali būti įtrauktos į šlaunies ir blauzdikaulio šuntavimą, yra šlaunies arterija, poplitealinė arterija ir blauzdikaulio arterijos. Šlaunies arterija yra paviršinė arterija, kuri prasideda kirkšnyje ir eina žemyn viršutine kojos dalimi. Kai jis pasiekia už kelio, jis tampa poplitealine arterija, kuri patenka į blauzdą ir suskyla į užpakalinę blauzdikaulio arteriją, peronealinę arteriją ir priekinę blauzdikaulio arteriją. Šios trys mažesnės arterijos tiekia kraują į blauzdą, kulkšnį ir pėdą. Dėl bet kurios iš šių kraujagyslių užsikimšimo gali prireikti šlaunikaulio ir blauzdikaulio šuntavimo.
Prieš procedūrą pacientas nuskausminamas arba taikant bendrą nejautrą, dėl kurios pacientas praranda sąmonę visai operacijai, arba epidurine, kuri nutirpdo apatinę kūno dalį. Tada chirurgas įsiuos transplantatą į arteriją, kad nukreiptų kraują aplink sergantį kraujagyslę. Transplantatas paprastai gaminamas iš kūno venų, paprastai išimamų iš kojos juosmens venų, tačiau jis taip pat gali būti pagamintas iš dirbtinės medžiagos. Dirbtiniai transplantatai naudojami tik tada, kai nėra kitų kraujagyslių, nes jų sėkmės procentas yra daug mažesnis.
Nors tai yra didelė operacija, šlaunikaulio ir blauzdikaulio šuntavimas nereikalauja tiek ilgo buvimo ligoninėje ar atsigavimo laiko, kaip šuntavimo operacijos, kurioms reikia dirbti su gilesnėmis kraujagyslėmis, pvz., aortobifemoral aplinkkelis. Pacientas gali likti ligoninėje nuo trijų iki penkių dienų ir gulėti lovoje vieną ar dvi dienas po procedūros. Visiškas atsigavimas trunka keletą savaičių. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio šuntavimo rizika yra kraujavimas, infekcija, transplantato nepakankamumas, patinimas, širdies priepuolis ar insultas.
Dažnai, kai žmonėms susiaurėja viena iš paviršinių kojos arterijų, kitose kojos ir kūno vietose atsiranda užsikimšimų. Šie pacientai dažnai serga periferinių arterijų liga (PAD), dėl kurios sukietėja kojų kraujagyslės, ir ateroskleroze – bendresne liga, kuriai būdingas riebalų kaupimasis arterijų sienelėse. Rūkymas, kraujagyslių problemos, didelis cholesterolio kiekis, diabetas, aukštas kraujospūdis ir nutukimas gali padidinti riziką susirgti šiomis ligomis.