Smegenų kraujagyslių spazmas yra terminas, naudojamas apibūdinti, kai susiaurėja smegenų arterija arba mažesnės smegenų kraujagyslės. Centrinis kraujagyslės spindis susiaurėja reaguojant į kraujagyslės sienelės susitraukimą. Šis susiaurėjimas trukdo kraujotakai.
Nors smegenų kraujagyslių spazmas dažniausiai atsiranda dėl plyšusios smegenų aneurizmos, jį taip pat gali sukelti kraujagyslės kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių anomalijos. Manoma, kad bet koks slėgio padidėjimas aplink išorinę kraujagyslės dalį, nesvarbu, ar kraujas, ar skystis, gali sukelti vazospazmą. Šis įsitikinimas sutampa su vazospazmais, atsirandančiais po aneurizmos plyšimo. Jei yra kraujagyslių sutrikimų, pvz., arterioveninės malformacijos (AVM), kraujagyslių susiaurėjimas yra atsakas į spaudimą, kurį sukelia anomalija.
Nors dauguma smegenų vazospazmų atvejų atsiranda dėl gausaus kraujavimo dėl plyšimo arba komplikacijų dėl anomalijos, yra atvejų, kai vazospasmas gali atsirasti dėl kraujavimo dėl sunkios galvos ir smegenų traumos. Tokiais atvejais subarachnoidinė ertmė prisipildo kraujo, vadinama subarachnoidine hemoragija (SAH), bet mažesniu kiekiu nei plyšus aneurizmai. Trauminis smegenų pažeidimas sukelia SAH, kuris vėliau sukelia vazospazmą.
Gydytojai mano, kad smegenų kraujagyslių spazmas atsiranda arterijose, o ne mažesniuose kraujagyslėse dėl sienelių struktūrų. Palyginti su mažesnėmis venomis, arteriolėmis ar kapiliarais, arterijos turi storesnį lygiųjų raumenų sluoksnį, todėl sienelė storesnė. Ši storesnė siena reiškia didesnį susiaurėjimą.
Smegenų kraujagyslių spazmas dažniausiai pasireiškia Williso apskritime, kuris yra kraujagyslių žiedas smegenų apačioje. Pagrindinės šio žiedo šakos yra labiau linkusios į vazospazmą, tačiau problemų gali atsirasti ir mažesnėse arterijose. Mažesnės arterijos aplink smegenų paviršių taip pat yra pažeidžiamos.
Trys smegenų kraujagyslių spazmų klasifikacijos yra subangiografinė, klinikinė ir angiografinė. Kraujagyslių spazmas priskiriamas vienai iš šių trijų grupių, daugiausia atsižvelgiant į jo dydį. Pacientai gali patirti visus vazospazmo požymius, tačiau ne visada juos galima nustatyti.
Kai susiaurėjimas nėra pakankamai ryškus arba pažeistą kraujagyslę sunku pamatyti, smegenų angiografija nepavyks nustatyti spazmo vietos. Pacientas gali turėti arba neturėti simptomų. Šiuo atveju spazmas priskiriamas subangiografiniam smegenų kraujagyslių spazmui.
Jei smegenų kraujagyslių spazmą galima nustatyti naudojant angiografiją, su simptomais arba be jų, jis priskiriamas angiografiniam kraujagyslių spazmui. Daugeliu atvejų pacientams pasireiškia tam tikri simptomai, tačiau patiriamų simptomų skaičius skirsis priklausomai nuo spazmo vietos ir sunkumo. Klinikiniai vazospazmai yra tokie, kurie pasireiškia visais įspėjamaisiais simptomais, ir nepaisant to, ką rodo angiografija, gydytojas gali diagnozuoti spazmą.