Smegenų vaskulitas taip pat dažnai vadinamas centrinės nervų sistemos (CNS) vaskulitu. Vaskulitas reiškia, kad kraujagyslės yra uždegusios. Esant šiai būklei, paveiktos kraujagyslės apsiriboja nugaros smegenimis ir smegenimis. Ši būklė yra reta, tačiau gali kelti pavojų gyvybei.
Yra dvi plačios CNS vaskulito kategorijos. Jis gali būti laikomas pirminiu, taip pat žinomas kaip pirminis centrinės nervų sistemos angiitas (PACNS), arba jis gali būti antrinis. Antrinis CNS vaskulitas gali būti susijęs su kita liga arba tai gali būti reakcija į tokius vaistus kaip kokainas, amfetaminai ar nereceptiniai vaistai nuo peršalimo. Smegenų vaskulitas klasifikuojamas kaip pirminis, kai jo negali sukelti jokios kitos esamos ligos. Pirminis CNS vaskulitas yra rečiau nei antrinis.
Šio sutrikimo simptomai dažnai imituoja kitas sąlygas, dėl kurių gali būti atidėta pradinė diagnozė. Kai dėl šios būklės užsikemša arba sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, pacientams pasireiškia simptomai, panašūs į insultą. Simptomai taip pat gali būti panašūs į aterosklerozės, išsėtinės sklerozės ar išslinkusių kraujo krešulių simptomus. Šie simptomai gali cikliškai stiprėti ir mažėti per kelias savaites ar mėnesius.
Pacientai gali patirti regėjimo praradimo ir kalbos sutrikimo periodus. Jie taip pat gali prarasti funkciją kojoje ar rankoje. Pacientai dažnai patiria stiprų galvos skausmą, kuris nėra lengvai pašalinamas. Kai kurie pacientai, sergantys šio tipo vaskulitu, gali patirti atminties praradimą, sumišimą ir šlapimo pūslės bei žarnyno funkcijų kontrolės sutrikimus.
Smegenų vaskulitą dažnai sunku diagnozuoti, todėl gali prireikti daugybės tyrimų. Gydytojai gali naudoti kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Stuburo bakstelėjimas arba smegenų skysčio analizė taip pat gali rodyti galimą neurologinę ligą. Jei įtariamas CNS vaskulitas, diagnozei patvirtinti reikės papildomų tyrimų.
Pacientams, kuriems gali būti ši būklė, gali būti atliekama smegenų biopsija, kurios metu chirurgas paima nedidelį smegenų audinio mėginį analizei. Ši procedūra atliekama, kai pacientas yra be sąmonės, taikant bendrąją nejautrą. Nors smegenų biopsija yra rimta procedūra, ji gali išgelbėti gyvybę, jei pacientas serga.
Jei biopsija patvirtina CNS vaskulitą, pacientą reikės gydyti agresyvia vaistų terapija. Dažnai vartojamų vaistų pavyzdžiai yra gliukokortikoidai ir ciklofosfamidas. Paprastai pacientas šiais vaistais gydomas nuo šešių iki 12 mėnesių.
Šie vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Ciklofosfamido vaistai gali slopinti imuninę sistemą, todėl pacientas tampa labiau pažeidžiamas infekcijų ir net vėžio. Gliukokortikoidai gali sukelti kaulų retėjimą, cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio anomalijas bei infekcijų riziką. Nepaisant šių šalutinių poveikių, nauda dažnai nusveria riziką, nes smegenų vaskulitas dažnai yra mirtinas, kai jis negydomas.