Smegenų venų sinusų trombozė yra smegenų kraujagyslių ligos rūšis, kai vienas iš veninių sinusų užsikimšęs kraujo krešuliu, dėl kurio įvyksta infarktas arba miršta smegenų ląstelės. Šis infarktas labiau žinomas kaip insultas. Nors simptomai priklauso nuo sinusų trombozės vietos, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra galvos skausmas, aklumas ir silpnumas. Diagnozė patvirtinama naudojant vaizdo gavimo būdus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Smegenų venų sinusų trombozės gydymas apima medicininį stabilizavimą ir trombolizinį gydymą.
Atsižvelgiant į paveiktos kraujagyslės tipą, yra du pagrindiniai trombozės tipai. Arterinė trombozė apima arteriją, o venų – venas ir kietuosius sinusus arba tarpus. Arterinio tromboembolinio insulto metu kraujo krešulys iš širdies patenka į arterinę kraujotaką, pasiekia vidurinę smegenų arteriją (MCA) ir sukelia insultą. Tai skiriasi nuo smegenų venų sinusų trombozės, kai sinusų erdvėse susidaro kraujo krešulys.
Nors smegenų venų sinusų trombozė yra daug retesnė nei arterijų trombozė, tai yra svarbus veiksnys, nes sukelia negalią. Buvo nustatytos įvairios šios ligos priežastys. Šoninio ar sagitalinio sinuso venų trombozė gali pasireikšti kaip ilgo geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir nėštumo komplikacija. Kita priežastis yra paranalinių ir priekinių sinusų infekcija, dažniausiai sukelta stafilokokų. Trauma dėl nelaimingų atsitikimų ar neurochirurginių procedūrų taip pat gali sukelti smegenų venų sinusų trombozę.
Kiti veiksniai, didinantys smegenų venų sinusų trombozės riziką, yra uždegiminė dubens liga ir kortikosteroidų vartojimas, antikoaguliacinių baltymų trūkumas ir kraujo ligos. Žmonės, sergantys sistemine raudonąja vilklige arba nefroziniu sindromu, taip pat turi didesnę riziką. Kiti veiksniai yra dehidratacija ir gyvenimas dideliame aukštyje. Visi šie rizikos veiksniai paprastai sukelia hiperkoaguliaciją ir padidina kraujo krešulių susidarymą.
Pagrindinis smegenų venų sinusų trombozės diagnozavimo būdas yra vaizdo tyrimas. KT nuskaitymas dažnai yra pirmasis vaizdo gavimo būdas, kurio prašoma, tačiau jis suteikia ribotos informacijos ir paprastai yra normalus, nebent yra kraujavimas. Nepaisant to, tai svarbu norint pašalinti įtarimą dėl kitų sąlygų. Magnetinio rezonanso venografija (MRV) leidžia geriau matyti infarkto pobūdį ir gali parodyti, kad smegenų veniniuose kanaluose nėra normalios kraujotakos. MRV dažniausiai pasirenkamas kietųjų venų sinusų ir smegenų venų vaizdavimas.
Smegenų venų sinusų trombozės gydymas apima medicininį ir chirurginį gydymą. Greitosios pagalbos skyriuje paciento galva pakeliama maždaug 30–40 laipsnių kampu, kad sumažėtų intrakranijinis slėgis. Jei yra traukulių, suleidžiama prieštraukulinių vaistų, tokių kaip fosfenitoinas, natrio valproatas arba fenobarbitalis. Tada pradedamas gydymas antikoaguliantais arba tromboliziniais vaistais, siekiant atkurti veninę kraujotaką ir sumažinti intrakranijinį spaudimą.