Kas yra šoninė vidinė sfinkterotomija?

Šoninė vidinė sfinkterotomija yra operacijos tipas, naudojamas būklei, žinomai kaip lėtinis išangės įtrūkimas, gydyti. Išangės plyšys atsiranda, kai plyšta išangės kanalą dengianti oda, sukelianti stiprų skausmą ir kartais kraujavimą tuštinantis. Kai kuriems žmonėms užkertamas kelias išgyti, nes vožtuvas arba sfinkteris, esantis išangės angoje, susitraukia, todėl sumažėja kraujo tiekimas į pažeistą vietą. Kai nechirurginis gydymas buvo nesėkmingas, gali būti rekomenduojama šoninė vidinė sfinkterotomija. Procedūros metu nupjaunamas sfinkterio raumuo, kad būtų sumažintas spazmas ir įvyktų gijimas

Išangės plyšys gali sukelti daug skausmo, dažnai sukeliantis vidurių užkietėjimą, nes pacientai nenori tuštintis. Kraujavimas paprastai matomas ant tualetinio popieriaus po tuštinimosi, o kraujas yra ryškiai raudonos spalvos. Manoma, kad daugelis išangės įtrūkimų atsiranda dėl kietų išmatų ir dažnai jie užgyja savaime. Manoma, kad žmonėms, kurių gydymas nevyksta, gali būti vidinio išangės sfinkterio anomalija, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimas į plyšio sritį. Sfinkterio raumenų slėgis dažnai yra per didelis, o šoninė vidinė sfinkterotomija gali sumažinti spaudimą iki normalaus lygio.

Daugumai pacientų medicininis analinio įtrūkimo gydymas yra sėkmingas naudojant tokias priemones kaip išmatų minkštikliai ir daug skaidulų turinčios dietos. Kai toks gydymas nepavyksta, pacientams gali būti atliekama šoninė vidinės sfinkterotomijos procedūra. Chirurgija gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl pacientai yra be sąmonės arba stuburo anestezija, kai jie yra raminami, bet pabudę.

Chirurgas skalpeliu įpjauna apskritą vidinį išangės sfinkterio raumenį. Svarbu nepažeisti jį supančio išorinio išangės sfinkterio raumens. Operacija trunka apie 15 minučių, o pacientai paprastai gali grįžti namo tą pačią dieną. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir pastebi, kad jų išangės plyšio skausmas greitai palengvėja.

Šoninės vidinės sfinkterotomijos komplikacijos yra retos, tačiau gali pasireikšti infekcija, skausmas ir kraujavimas. Kartais pacientai patiria tam tikrą šlapimo nelaikymo laipsnį, dėl kurio gali prasiskverbti išmatos kartu su dujomis arba nedidelis netyčinis susitepimas. Dažnai šios problemos atsiranda iškart po operacijos, bet vėliau išsprendžiamos. Kai kuriems pacientams po šoninės vidinės sfinkterotomijos išangės plyšys neužgyja arba plyšys atsinaujina. Maždaug pusė atvejų, kai įtrūkimas neužgyja, yra susiję su uždegimine žarnyno būkle, žinoma kaip Krono liga.