Spastinė dvitaškis arba dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra lėtinė būklė, kai žarnyno raumenys susitraukia dažniau nei įprastai. Dėl šių susitraukimų, vadinamų spazmais, maistas per greitai arba per lėtai juda žmogaus žarnyno traktu. Nors simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, dauguma žmonių patiria stiprų viduriavimą arba vidurių užkietėjimą, nuolatinį skrandžio skausmą ir pilvo pūtimo jausmą. Kadangi sergant IBS spazmai ne visada būna, terminas spazminė dvitaškis nėra tikslus visais atvejais.
Simptomai
Yra daug šio sutrikimo simptomų. Nukentėjusįjį gali kankinti skausmingi mėšlungiai tuštinimosi metu, taip pat dažnas ir stiprus noras tuštintis net iškart po to. Išmatose gali būti gleivių, žmogus gali pakaitomis užkietėti ir viduriuoti. Dažnas viduriavimas taip pat gali sukelti dehidrataciją. Kiti simptomai yra nuovargis ir svorio kritimas.
Jei asmuo kelis mėnesius kenčia nuo skrandžio skausmo ir nuolatinio viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, medicinos specialistas paprastai ištirs kraujo arba išmatų mėginį, kad pašalintų kitas galimas priežastis, pvz., parazitines infekcijas ar vėžį. Jis taip pat paims ligos istoriją, kad patikrintų bet kokius rizikos veiksnius, tokius kaip neseniai sirgusi virusinė skrandžio liga arba antibiotikų vartojimas. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti paskirta kolonoskopija.
Priežastys
Daugelis spazminės gaubtinės žarnos atvejų neturi žinomos priežasties. Kartais virusinė liga gali sukelti panašius simptomus, tačiau dažniausiai jie praeina savaime per tris ar šešis mėnesius. Parazitinės infekcijos taip pat gali imituoti spazminės gaubtinės žarnos simptomus, sukeldamos tai, kas atrodo kaip IBS su viduriavimu. Antibiotikų vartojimas gali sutrikdyti skrandžio ir žarnyno trakto naudingųjų bakterijų pusiausvyrą, tačiau paprastai tai savaime pasitaiso per kelis mėnesius. Stresas ir prasta mityba taip pat gali prisidėti prie spazminės gaubtinės žarnos išsivystymo, bet paprastai tik tiems, kuriems jau yra IBS.
IBS valdymas
Žmonės, turintys spazminę dvitaškį, gali sumažinti paūmėjimo riziką, pakeitę keletą elgesio būdų. Medicinos specialistai paprastai prašo žmonių valgyti daug skaidulų turinčios dietos, nes tai gali padėti normalizuoti žarnyno procesą net ir tiems, kurie smarkiai viduriuoja. Dauguma rekomenduoja nerūkyti, atsisakyti alkoholio ir nevalgyti maisto, kuriame yra daug cukraus ar riebalų, kurie gali sukelti viduriavimą. Be to, žmonėms, turintiems spazminę gaubtinę žarną, paprastai liepiama valgyti probiotikų dietą, kurioje yra aktyvių mielių kultūrų, kurios gali padėti atkurti žarnyno pusiausvyrą.
Šios būklės nėra išgydomos, tačiau yra keletas vaistų, galinčių gydyti simptomus. Kai kurie medicinos specialistai siūlo vidurius laisvinančius vaistus, kad sumažintų vidurių užkietėjimo epizodus, ir vaistus nuo viduriavimo. Jie taip pat gali skirti raminamųjų, trankviliantų ar antidepresantų, nes stresas gali sukelti šią būklę. Diciklominas, antispazminis vaistas, dažnai skiriamas skrandžio spazmų skausmui malšinti. Šildymo pagalvėlės, karštos vonios ir kitos šiltos, atpalaiduojančios procedūros taip pat gali nuraminti.