Stabligė yra liga, dar vadinama žandikauliu, kurią sukelia bakterinis toksinas. Jis taip pavadintas, nes dėl šios būklės atsiranda raumenų traukuliai, pradedant nuo žandikaulio ir veido. Bakterinis nuodas vadinamas stabligės toksinu arba stabligės spazminu. Inaktyvuota šio junginio forma, žinoma kaip stabligės toksoidas, yra naudojama kaip vakcina vaikams ar suaugusiems, kartu su vakcinomis nuo kelių kitų kartą paplitusių ligų. Skiepai nuo stabligės taip pat naudojami suaugusiems gydyti kas 10 metų – kad jų atsparumas stabligei išliktų aktyvus – ir pacientams, turintiems nešvarias žaizdas, kuriems per pastaruosius 10 metų nebuvo skiepyta stabligę skatinančia vakcina.
Clostridium tetani bakterija gyvena dirvožemyje ir gamina endosporas, kurios gali patekti į nešvarių žaizdų audinį. Tai stabligės pradžia. Pačios bakterijos negalavimų nesukelia, nors dauginasi audinių ribose, kuriose nėra deguonies. Tačiau kai jie miršta, jie išskiria stabligės toksiną. Po proteazių aktyvavimo toksinas migruoja po visą nervų sistemą, kol pasiekia centrinę nervų sistemą (CNS).
Patekę į CNS, raumenys pasiruošia reaguoti į menkiausią stimuliaciją. Tai sukelia ligai būdingus traukulius ir raumenų spazmus. Stabligės toksinas yra labai stiprus. Pakanka nedidelio nuodų kiekio, kad būtų pasiektas toks poveikis ir žūtų 30–40 % stablige sergančių žmonių.
Atsparumą stabligei galima sukelti suleidus modifikuotą toksino formą. Stabligės toksinas apdorojamas šiluma arba formalinu, kad pakeistų jo struktūrą, kad jis nebegalėtų paveikti nervų sistemos. Inaktyvuotas toksinas dabar žinomas kaip stabligės toksoidas. Jis išlaiko pakankamai savo struktūros, kad naudojant jį imunizacijai nuo stabligės sukels imuninį atsaką ir užkirs kelią ligai, jei žmogus užsikrės bakterijomis.
Stabligės toksoidas pirmą kartą buvo sukurtas 1920 m. Jis buvo naudojamas imunizuoti amerikiečių pajėgas jų tarnybos Antrojo pasaulinio karo metu. Kadangi vakcinos pagrindas yra stabligės toksoidas, o ne gyvas organizmas, imuninis atsakas laikui bėgant nyksta. Norint išlaikyti atsparumą stabligei, suaugusiesiems svarbu kas 10 metų atlikti revakcinaciją. Pastaruoju metu JAV dauguma stabligės atvejų buvo nustatyta 50 metų ir vyresniems suaugusiems.
Imunizacija su stabligės toksoidu yra beveik visiškai veiksminga skatinant atsparumą stabligei. Tačiau jei žmogus neatsilieka nuo revakcinacijos ir susirgo stablige, nuo šios ligos galima mirti. Įprasta medicinos praktika pacientams, turintiems nešvarias žaizdas, gydomi stabligę skatinančiais vaistais, tačiau užtrunka kelias savaites, kol organizmas sukuria antikūnus prieš toksoidą. Stabligė gali nužudyti žmogų per tą laiką, kurio reikia, kad vakcina pradėtų veikti.
Pradedant nuo šešių savaičių kūdikių, vaikams dabar primygtinai rekomenduojama skiepytis nuo stabligės ir kelių kitų ligų. Vakcinos šioms ligoms gydyti buvo sukurtos taip, kad vienu šūviu būtų galima sušvirkšti medžiagas, kurios sukelia atsparumą kelioms ligoms, nors reikia skiepų serijos. Paprastai stabligės toksoidas yra derinamas su toksoidu, skirtu difterijai. Taip pat įtraukta vakcina nuo kokliušo, dar vadinamo kokliušo. Šią vakcinų seriją taip pat galima derinti su vakcinomis nuo poliomielito, hepatito B ir Hib – gripo B formos.
Stabligės toksoido šalutinis poveikis paprastai yra minimalus. Suaugusieji, paskiepyti stabligės toksoidu, paprastai turi tik vietines, nerimtas reakcijas. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį vaikams, yra traukuliai, karščiavimas, didesnis nei 103 °F (39.4 °C), vėmimas, traukuliai arba pažastų liaukų patinimas ir kt. Vaikams, paskiepytiems kombinuotomis vakcinomis, priepuoliai yra labai reti, o vienas vaikas iš 16,000 XNUMX turi aukštą karščiavimą. Manoma, kad retas karščiavimas atsirado dėl kokliušo vakcinos, o vaikas vis dar turi imunitetą stabligei ir difterijai.