Kas yra steatohepatitas?

Steatohepatitas yra kepenų ligos forma, kai kepenyse kaupiasi riebalų sankaupos ir sukelia audinių uždegimą. Ši būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, nors ji taip pat gali pasireikšti dėl nutukimo, diabeto ar paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų. Dauguma steatohepatito atvejų nesukelia jokių neigiamų fizinių simptomų. Tačiau jei būklė nepastebėta, tai gali sukelti cirozę arba galimą kepenų vėžį. Siekdami sumažinti nuolatinių kepenų veiklos sutrikimų riziką, gydytojai dažniausiai siūlo pacientams susilaikyti nuo alkoholio ir lavinti sveikos mitybos bei mankštos įpročius.

Riebalai linkę kauptis kepenyse, kai organizmas negali suskaidyti iš maisto gaunamų riebalų rūgščių. Ilgus metus trunkantis piktnaudžiavimas alkoholiu gali labai sutrikdyti medžiagų apykaitos veiklą. Sąlygos, tokios kaip diabetas, liguistas nutukimas, sunki netinkama mityba ar glikogeno kaupimosi liga, taip pat sukelia riebalų kaupimąsi kepenyse. Riebalų buvimas kepenyse sukelia imuninės sistemos atsaką, bandant kovoti su svetima medžiaga. Rezultatas yra nuolatinis aplinkinių kepenų audinių dirginimas ir uždegimas.

Steatohepatitas retai sukelia simptomus ankstyvosiose stadijose. Uždegimui pablogėjus, asmuo gali jausti pilvo skausmą ir nuovargį. Laikui bėgant, sudirgęs kepenų audinys gali randuoti ir sukelti kepenų ligą, vadinamą ciroze. Kai kurie steatohepatito atvejai progresuoja į mirtiną vėžio formą, žinomą kaip kepenų ląstelių karcinoma.

Kadangi steatohepatitas yra besimptomis, gydytojas gali nepastebėti šios būklės, kol pacientas nebus patikrintas dėl kitos sveikatos problemos. Jei įprastinis tyrimas atskleidžia riebalų kiekį kepenyse, gydytojas paprastai nurodo daugybę kitų tyrimų, kad nustatytų tikslią diagnozę. Kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai ir ultragarsas gali atskleisti uždegimo ir audinių pažeidimo mastą. Chirurgas gali išgauti ir išanalizuoti kepenų audinio gabalėlį, kad patvirtintų diagnozę.

Steatohepatito gydymas paprastai yra nukreiptas į pagrindinės priežasties pašalinimą. Pacientams paprastai nurodoma vengti alkoholinių gėrimų ir laikytis sveikos mitybos bei mankštos. Kai kuriems žmonėms skiriami vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį ir skatinantys sveiką medžiagų apykaitą. Diabeto atveju gali prireikti papildomų vaistų ar insulino injekcijų. Visiškas pasveikimas tikėtinas, kai steatohepatitas nustatomas anksti ir pacientas laikosi gydytojo nurodymų.

Chirurgija paprastai skirta sunkiam steatohepatitui, kuris nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ar vaistus. Bariatrinė chirurgija – tai procedūra, kuri atliekama liguistai nutukusiems pacientams, siekiant sumažinti jų skrandžio talpą, taip padedant numesti svorio ir nuimti įtampą kepenims. Kartais chirurgui reikia iš tikrųjų pašalinti riebalų sankaupas kepenyse ir sutaisyti sveikus audinius, kad nesusiformuotų vėžiniai navikai. Po operacijos svarbu reguliariai tikrintis, kad pacientas visiškai pasveiktų.