Kas yra stemplės atrezija?

Stemplės atrezija yra apsigimimas, kai stemplė, vamzdelis, paprastai vedantis iš gerklės į skrandį, baigiasi akliname maišelyje, o ne pasiekia skrandį. Būklė taip pat gali pasireikšti viena ar keliomis fistulėmis arba nenormaliais praėjimais tarp stemplės ir trachėjos ar trachėjos, vadinamomis tracheosofaginėmis fistulomis. Stemplės atrezija yra reta būklė, pasireiškianti maždaug vienam iš 4425 gyvų gimimų. Būklės priežastys nežinomos.

Stemplės atrezija išsivysto ketvirtą vaisiaus savaitę. Jis gali būti diagnozuotas gimimo metu arba prieš gimdymą ultragarsu. Naujagimio stemplės atrezijos simptomai yra seilėtekis dėl negalėjimo nuryti seilių, užspringimas, kosulys ir čiaudulys. Kūdikis taip pat gali tapti cianoze, o tai reiškia, kad oda pamėlyna dėl deguonies trūkumo.

Jei įtariama stemplės atrezija, ją galima diagnozuoti įdėjus kateterį į kūdikio gerklę arba į burną įdedant bario, kreidos pavidalo skysčio, o tada darant rentgeno nuotrauką. Kateteris arba baris bus rodomas rentgeno vaizde, nurodant stemplės galinį tašką. Tada stemplės atrezija gali būti sutvarkyta chirurginiu būdu.

Kai kuriais atvejais, jei tarpas tarp dviejų stemplės dalių yra per toli vienas nuo kito, defekto neįmanoma ištaisyti chirurginiu būdu. Vietoj to atliekama gastrostomija, leidžianti zondą maitinti tiesiai į skrandį. Taip pat gali būti atliekama ezofagostomija, leidžianti seilėms nutekėti už kūno tiesiai iš stemplės per vamzdelį. Dažnai tokiais atvejais stemplės atrezija gali būti chirurgiškai ištaisyta vėliau.

Net ir po chirurginio remonto stemplės atrezija gali turėti komplikacijų. Tai gali būti dažnas rėmuo ir rijimo sutrikimas arba stemplės nutekėjimas arba įtempimas remonto vietoje. Tolesnė operacija gali padėti valdyti šias komplikacijas.

Galima rimta stemplės atrezijos komplikacija yra tracheomaliacija arba trachėjos susilpnėjimas. Ši būklė gali sukelti skysčių kaupimąsi maitinimo metu ir trachėjos užsikimšimą, o tai gali sukelti sunkią hipoksiją arba deguonies trūkumą. Tracheomaliacija kartais praeina savaime, nes trachėja sustingsta vaikui bręstant, o kartais ją galima sutvarkyti gana paprasta operacija, pavyzdžiui, uždedant stentą trachėją palaikyti.