Kas yra stereotaktinis rėmas?

Stereotaksinis rėmas yra trijų matmenų chirurginio valdymo sistema, naudojama siekiant tiksliau nustatyti konkrečias kūno dalis ir stabilizuoti kūną procedūros metu. Stereotaktiniai rėmeliai, daugiausia naudojami biopsijoms ir spinduliniam gydymui, taip pat buvo naudojami audiniams ar navikams pašalinti ir ką nors stimuliuoti, implantuoti ar švirkšti į kūno dalį, kurią gali būti sunku pasiekti ar rasti. Stereotaksinis rėmas ypač naudingas smegenims, kur audinys yra gana homogeniškas, o natūralių orientyrų beveik visiškai nėra.

Sukurtas specialiai skirtingoms kūno dalims, stereotaktinis rėmas paprastai naudoja kaulus kaip anatominius orientyrus, pagal kuriuos prietaisas orientuojamas. Uždėjus ant paciento, smeigtukai pritvirtina rėmą prie kūno. Tada rėmas pritvirtinamas prie operacinio stalo, kad pacientas būtų stabilus, o dominanti sritis ir rėmas vaizduojami naudojant kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją arba angiografiją. Vaizdai rodo probleminę sritį rėmelio ir kitų anatominių žymenų atžvilgiu. Paprastai užtrunka maždaug nuo trijų iki dvylikos valandų, kad būtų nustatytos tikslios rėmo koordinatės, atitinkančios probleminę sritį ir iš kurių chirurgas išgręžs arba padarys pjūvį, kad būtų tiksliai atlikta spinduliuotė, biopsija ar kita terapija.

Nuoseklus stabilizavimas atliekant subtilią chirurginę procedūrą arba procedūrą, kai reikia pakartotinai taikyti gydymą skirtingu laiku, taip pat yra stereotaktinės sistemos funkcija. Atliekant procedūras, kurias reikia taikyti daug kartų, pvz., spinduliuotę, chirurginiai rėmai gali užtikrinti, kad spinduliuotė kiekvieną kartą būtų tiksliai taikoma toje pačioje vietoje, o aplinkinių audinių pažeidimai būtų kuo mažesni. Nenukrypstama gydymo taikymas pasiekiamas kiekvieną kartą užfiksuojant stereotaksinį rėmą ant paciento tiksliai toje pačioje vietoje, užfiksuojant rėmelį ant operacinio stalo, kad pacientas būtų stabilizuotas procedūros metu, ir naudojant tas pačias iš anksto nustatytas koordinates procedūrai vadovauti.

Kai kurios rizikos, susijusios su stereotaksinio rėmo panaudojimu operacijai ar spinduliuotei, yra nepilnas naviko pašalinimas, neurologinės problemos pablogėjimas, infekcija arba nepageidaujama reakcija į anesteziją. Prieš naudojant stereotaksinį rėmelį operacijai ar smegenų spinduliuotei, pacientas bus gydomas steroidais, kad išvengtų smegenų patinimo, ir vaistais nuo epilepsijos, kad būtų išvengta traukulių. Po operacijos ar spindulinio gydymo, naudojant stereotaktinį rėmą, priežiūra yra gana minimali – nuo ​​kelių valandų gydymo palatoje iki vienos nakties ligoninėje.