Sternoklavikulinis išnirimas yra traumos rūšis, kai raktikaulis arba raktikaulis atsiskiria nuo prisitvirtinimo prie krūtinkaulio arba krūtinkaulio. Tai gali sukelti stiprus smūgis į petį. Sternoklavikulinis išnirimas yra gana reta peties pažeidimo forma, nes krūtinkaulio sąnarys, esantis tarp krūtinkaulio ir raktikaulio, yra sustiprintas daugybe stiprių audinių juostų, vadinamų raiščiais, taip pat sąnarį supančia kapsule. Motorinių transporto priemonių avarijos, sportiniai sužalojimai ir kritimai gali sukelti sternoklavikulinį išnirimą. Jei išnirimo nepavyksta suvaldyti manipuliuojant sąnarį atgal į padėtį, gali prireikti operacijos.
Dažniausiai krūtinkaulio sąnario išnirimas yra vadinamasis priekinis išnirimas, kai laisvasis raktikaulio galas baigiasi priešais krūtinkaulį. Paprastai tai atsiranda dėl jėgos, veikiančios priekinę peties dalį, sukant petį atgal ir atitraukiant raktikaulį nuo krūtinkaulio. Užpakaliniai išnirimai pasitaiko rečiau ir gali atsirasti dėl jėgos, trenkiančios petį iš užpakalio, plyšus sąnariui ir stumiant raktikaulį už krūtinkaulio. Kartais užpakalinis išnirimas atsiranda dėl jėgos, kuri tiesiogiai atsitrenkia į priekinę raktikaulio dalį ir stumia jį atgal. Užpakalinio išnirimo rizika yra ta, kad raktikaulio galas gali pažeisti svarbias struktūras, esančias po krūtinkauliu, pavyzdžiui, plaučius, stemplę ir pagrindines kraujagysles.
Simptomai, susiję su sternoklavikuliniu išnirimu, yra skausmas, kuris paprastai yra stiprus, ir peties deformacija. Diskomfortas paprastai būna stipresnis esant užpakaliniam išnirimui, o esant tiek priekiniam, tiek užpakaliniam išnirimui, rankos judinimas padidina skausmą. Priklausomai nuo sužalojimo, gali atsirasti simptomų, tokių kaip dusulys ir rijimo sunkumai, susiję su kitomis pažeistomis struktūromis. Esant priekiniam išnirimui, gali būti matomas guzas, kuris reiškia raktikaulio galą, išsikišusią į priekį.
Priekinio išnirimo atveju krūtinkaulio išnirimo gydymas gali būti nereikalingas, nes kai kurie pažeisti sąnariai gali būti tiesiog palikti tokie, kokie yra ir leisti jiems sugyti. Kitais atvejais gali būti atliktas uždaras sumažinimas. Tai reiškia, kad sąnarys grąžinamas į padėtį ranka – procedūra, kuriai dėl skausmingo pobūdžio gali prireikti bendrosios anestezijos. Didesnė tikimybė, kad uždara redukcija bus sėkminga esant užpakaliniams išnirimams, tačiau, jei taikant metodą nepavyksta, gali prireikti krūtinkaulio stuburo operacijos, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų. Chirurgija leidžia išnirtą sąnarį perkelti iš vidaus ir pritvirtinti stabilumui.