Stivenso Džonsono sindromas (SJS), dar vadinamas didžiąja daugiaforme eritema, yra reta odos liga, kuri gali būti mirtina. Kai kuriais atvejais nėra žinomos priežasties, tačiau dažniausiai priežastis yra alerginė reakcija į vaistus arba infekcija.
Vaistai, dažniausiai siejami su Stevenso Johnsono sindromu, yra sulfonamidai ir penicilinas, kurie naudojami kovojant su infekcija; prieštraukuliniai vaistai, gydantys traukulius; ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie dvigubai malšina skausmą ir mažina uždegimą. Kai kurie NVNU pavyzdžiai yra alopurinolis, fenitoinas, karbamazepinas, vioxx, barbitūratai, aspirinas ir ibuprofenas.
Infekcijos, galinčios sukelti Stevenso Johnsono sindromą, yra herpes simplex arba herpes zoster, gripas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), difterija, vidurių šiltinė ir hepatitas. Kartais SJS atsiranda dėl spindulinės terapijos arba ultravioletinių spindulių. Kita SJS odos ligos forma vadinama toksine epidermio nekrolize (TENS). Penicilinas buvo susijęs su TENS.
SJS simptomai pasireiškia iki dviejų savaičių nuo to momento, kai pacientas vartoja vaistą. Pirmieji įspėjamieji požymiai pasireiškia per kelias į gripą panašių simptomų dienas: kosulys, galvos skausmas, skausmas ir karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas. Pavojus gali išaugti iki bėrimų, odos lupimo ir odos pažeidimų; pūslių susidarymas, ypač aplink burną, akis, makštį ar kitas vietas; ir gleivinės uždegimas, kuris iškloja vidaus organus ir tam tikras atviras kūno dalis, tokias kaip nosis, lūpos ir ausys.
Stivenso-Džonsono sindromu gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės žmonės, tačiau didžiausia rizika yra vyresnio amžiaus žmonėms, galbūt todėl, kad jie vartoja daugiau su SJS susijusių vaistų; ir tie, kurie serga įgyto imunodeficito sindromu (AIDS), liga, kurią sukelia virusas ir kenkia imuninės sistemos veiksmingumui. Stevens-Johnson sindromas taip pat pasireiškė tarp vaikų, vartojančių ibuprofeno pagrindu pagamintus vaistus, tokius kaip Advil® ir vaikų Motrin®. Turėdamas geną, žinomą kaip HLA-B12, žmogus gali tapti jautresnis SJS.
Jei įmanoma, Stevens-Johnson sindromo ir TENS priežasties išskyrimas yra pirmasis žingsnis nustatant tinkamą gydymą. Paskatinus vaistų terapijos, receptų išrašymą galima nedelsiant nutraukti.
Jei tai sukelia infekcija, gydytojai greičiausiai pirmiausia gydys Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę antibiotikais. Sunkiais atvejais, kai pacientas netenka skysčių arba netenka odos, gydymas turi būti atliekamas sterilioje aplinkoje – ligoninėse ar deginimosi skyriuose, kad būtų išvengta infekcijos progresavimo. Kai kuriems žmonėms gali prireikti skysčių pakeisti į veną.
Tie, kurie išgyveno pirmąjį Stevenso-Džonsono sindromo susirgimą, gali susidurti su pasikartojimu. Rekomenduojama vengti glaudžiai susijusių vaistų, jei vaistai sukėlė pirmąjį epizodą, ir informuoti sveikatos priežiūros specialistus apie ligos istoriją. Pacientai taip pat galėjo nešioti medicininės informacijos apyrankę ar karolius.