Kas yra stuburo švannoma?

Spinalinė švanoma yra lėtai augantis navikas, atsirandantis ant nervo apvalkalo. Shwannomos sudaro nuo ketvirtadalio iki trečdalio visų stuburo navikų. Daugeliu atvejų šie navikai atrodo kaip pavieniai pažeidimai, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia daugybinės stuburo švanomos. Sunku nustatyti, kuriems pacientams gali išsivystyti stuburo švannoma, nes nėra aiškios šios būklės priežasties. Navikai gali suspausti nervus, sukeldami skausmą ir praradę funkciją – dažniausiai jie yra gerybiniai, bet vis tiek dažnai reikia operacijos.

Ši būklė paveikia Schwann ląsteles periferinėje nervų sistemoje. Šios ląstelės sudaro mielino apvalkalą, dengiantį nervų ląsteles už smegenų ribų. Normaliai veikdamos Schwann ląstelės apsaugo nervines ląsteles ir padeda užtikrinti patikimą impulsų laidumą. Spinalinė švanoma laikoma intraduraliniu minkštųjų audinių naviku.

Dažnai sunku tiksliai nustatyti stuburo švannomos priežastį. Kai kurie tyrimai rodo, kad aplinkos spinduliuotės poveikis arba spindulinis gydymas gali būti šios būklės priežastis. Moterys šia liga paveikia šiek tiek dažniau nei vyrus. Navikai dažniausiai atsiranda vidutinio amžiaus. Tie, kurie patiria švannoma jaunesniame amžiuje, dažnai turi genetinį polinkį į nervų pažeidimus.

Stuburo švannomos simptomai paprastai vystosi palaipsniui, nes gali prireikti mėnesių ar metų, kol šie navikai išaugs. Ankstyvieji atvejai dažnai neturi jokių simptomų. Kai pažeidimas išauga iki taško, kai sukelia spaudimą nervui, pacientas gali jausti skausmą, tirpimą ar silpnumą. Daugelis pacientų kenčia nuo šlapimo nelaikymo ar kitokio raumenų kontrolės praradimo. Po gydymo šie simptomai paprastai susilpnėja arba visiškai išnyksta.

Norint diagnozuoti stuburo švannomą, reikia atlikti išsamų tyrimą. Vertinimas paprastai pradedamas gydytojui išmatuojant paciento gyvybinę statistiką ir refleksus. Jei gydytojas įtaria naviką, jis arba ji užsisakys magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad nustatytų jo dydį ir vietą. Po šios procedūros atliekama biopsija, siekiant nustatyti, ar pažeidimas yra vėžinis.

Chirurgija yra rekomenduojamas gydymas daugeliu stuburo švanomos atvejų. Nors navikai nėra vėžiniai, jie gali sukelti didelių sutrikimų sergantiesiems. Jei biopsija atskleidžia, kad schwannoma yra piktybinė, chirurgas pašalins sveikus audinius aplinkinėje srityje, siekdamas užkirsti kelią vėžio plitimui. Chirurgams gali būti sunku visiškai pašalinti navikus, o operacija gali sukelti nervų pažeidimą. Kai kuriais atvejais švannoma gali ataugti ją pašalinus.