Kas yra su ventiliatoriumi susijusi pneumonija?

Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija yra sunki plaučių infekcija pacientui, kuris buvo ventiliuojamas ilgiau nei 48 valandas. Už infekciją gali sukelti daugybė mikroorganizmų ir ji klasifikuojama ne pagal sukėlėjus, o pagal ventiliatoriaus naudojimo istoriją, padedančią pacientui kvėpuoti. Pneumonija yra rimta rizika naudojant ventiliatorių, o kai kuriems pacientams yra labai didelė tikimybė susirgti su ventiliatoriumi susijusia pneumonija. Infekcijos dažnis gali siekti 25%.

Yra keletas priežasčių, kodėl naudojant ventiliatorių, pacientui kyla pneumonijos rizika. Pacientai, kuriems reikalinga ventiliacija, negali patys kvėpuoti ir dažnai labai serga. Jų imuninė sistema gali būti pažeista, todėl mikroorganizmams lengviau kolonizuoti jų kūnus. Intubuojant pacientą norint nustatyti ventiliatorių, bakterijos gali patekti į plaučius ir trachėją, o palikus vamzdelį bakterijos gali jį kolonizuoti. Kai jie tai padarys, jie bus įkvėpti kiekvieną kartą, kai pacientas kvėpuoja. Tokios procedūros kaip bronchoskopija taip pat gali sukelti bakterijų.

Kai bakterijos patenka į plaučius, jos gali pradėti daugintis. Įprasti pneumonijos simptomai, tokie kaip kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas, nebus stebimi, nes pacientas yra raminamas ir yra ventiliuojamas. Slaugytojai turi būti atidūs įspėjamiesiems požymiams, tokiems kaip mažėjantis deguonies prisotinimas ir karščiavimas. Tai rodo uždegimą ar infekciją organizme, o jei pacientas yra ventiliuojamas, pacientas turi su ventiliatoriumi susijusią pneumoniją.

Kultūros gali būti paimtos iš plaučių, siekiant nustatyti bakterijų buvimą ir nustatyti patogeninių organizmų tapatybę. Taip pat galima apžiūrėti plaučius, kad pamatytumėte įspėjamuosius bakterinės infekcijos požymius. Gydymas apima antibiotikų skyrimą bakterijoms naikinti. Viena su ventiliatoriumi sukeltos pneumonijos ir kitų ligoninėje įgytų infekcijų problemų yra ta, kad dažnai dalyvaujantys organizmai yra atsparūs vaistams. Atsparumas keliems vaistams nėra neįprastas ligoninėse ir gali labai apsunkinti gydymą.

Yra keletas žingsnių, kurių galima imtis siekiant sumažinti hospitalinės ligos riziką, kitas terminas – ligoninėje įgytos infekcijos, pvz., su ventiliatoriumi susijusi pneumonija. Labai naudinga laikytis rankų plovimo ir kitų pagrindinių higienos protokolų, taip pat izoliuoti pacientus, kurie yra užsikrėtę daugeliui vaistų atspariomis bakterijomis. Įstatant intubacijos vamzdelius ir atliekant taikymus bei biopsijas plaučiuose, svarbu naudoti tinkamai sterilizuotą įrangą švarioje aplinkoje.