Kas yra suaugusiųjų T ląstelių leukemija?

Suaugusiųjų T ląstelių leukemija (ATL) yra reta vėžio rūšis, kuri išsivysto imuninėse t ląstelėse. ATL sukelia žmogaus t-ląstelių leukemijos / limfomos viruso 1 tipas arba HTLV-1. Šis vėžys yra agresyvus ir dauguma pacientų miršta per vienerius metus nuo diagnozės nustatymo. Suaugusiųjų t-ląstelių leukemija yra ne Hodžkino limfomos forma. ATL paveikia suaugusiuosius ir dažniausiai yra Karibų jūros regione ir Japonijoje. Vakarų šalyse jis pastebimas rečiau.

HTLV-1, už ATL atsakingas virusas yra retrovirusas. Jis gali būti perduodamas per kraują, pavyzdžiui, bendromis adatomis arba perpilant kraują, lytiniu būdu arba iš motinos vaikui. Suaugusiųjų t-ląstelių leukemijos latentinis laikotarpis po HTLV-1 poveikio yra vidutiniškai 30 metų. Mažiau nei penkiems procentams žmonių, kurie yra HTLV-1 nešiotojai, išsivysto ATL.

Matomi suaugusiųjų t-ląstelių leukemijos simptomai yra odos pažeidimai ir padidėję limfmazgiai. Kiti simptomai yra padidėjęs jautrumas infekcijoms, didelis kalcio kiekis kraujyje, kaulų pažeidimai ir kepenų bei blužnies padidėjimas. Yra keturi ligos potipiai: ūminis ir limfomatinis, kurie abu auga labai greitai, ir mažiau agresyvus smirdantis ir lėtinis ATL.

Simptomai greitai vystosi esant ūminiam ATL. Paprastai pacientas patiria padidėjusį limfmazgius kirkšnyje, pažastyje ir kakle, nuovargį, odos išbėrimą ir padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, o tai gali sukelti sunkų vidurių užkietėjimą ir nereguliarų širdies plakimą. Limfomatinis ATL apsiriboja limfmazgiais. Lėtinis ATL progresuoja lėtai, o simptomai yra padidėję limfmazgiai, taip pat padidėję organai, tokie kaip blužnis ir kepenys, taip pat odos bėrimas ir nuovargis. Rūkstanti ATL progresuoja labai lėtai ir pasireiškia švelniais simptomais, pvz., odos pažeidimais.

Suaugusiųjų t-ląstelių leukemijos diagnozė atliekama biopsijos būdu. Kad nustatytų diagnozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per mikroskopą apžiūrės nenormalų odos ar naviko audinį. Jis taip pat gali atlikti kraujo tyrimą, kad išmatuotų kalcio kiekį kraujyje ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Nustačius diagnozę, gydytojas gali užsisakyti blužnies, kepenų, krūtinės ir pilvo kompiuterinę tomografiją bei kaulų čiulpų biopsiją, kad nustatytų ligos mastą.

Kadangi suaugusiųjų t-ląstelių leukemija yra gana reta, sunku atlikti klinikinius tyrimus, siekiant sukurti rekomenduojamą gydymo protokolą. Standartinis ATL gydymas yra panašus į kitas t-ląstelių limfomos formas, kurios yra chemoterapinių vaistų derinys. Pacientai taip pat gali vartoti antivirusinius vaistus ir interferoną HTLV-1 infekcijai gydyti. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja kaulų čiulpų transplantaciją pacientams, kuriems prasideda remisija.