Subarachnoidinė hematoma yra kraujo susikaupimas po antrąja iš trijų smegenų membranų. Smegenų vidinis apsauginis pamušalas vadinamas pia mater, o išorinis pamušalas yra žinomas kaip dura mater. Tarp šių membranų yra vidurinė arba antroji membrana, žinoma kaip arachnoidas. Kai kraujavimas atsiranda erdvėje po voratinkliu, kraujavimas oficialiai vadinamas “subarachnoidine hematoma”. Ši hematoma laikoma ypač pavojinga ir galbūt pavojinga gyvybei.
Subarachnoidinė hematoma gali sukelti keletą pavojų. Insultas dažnai yra susijęs su šiais kraujavimais, kaip ir traukuliai. Be mirties, didžiausias pavojus, susijęs su subarachnoidine hematoma, yra ilgalaikis smegenų pažeidimas.
Kraujavimas po voragyviu gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Fizinis nelaimingas atsitikimas, sukeliantis smegenų traumą, pavyzdžiui, kritimas ar automobilio avarija, gali sukelti subarachnoidinę hematomą. Ši priežastis ypač paplitusi tarp pažeidžiamų žmonių, tokių kaip vaikai ar vyresnio amžiaus žmonės.
Kitas veiksnys yra nenormalus kraujo venų susidarymas smegenyse vaisiaus vystymosi metu – būklė, žinoma kaip arterioveninė malformacija. Šio apsigimimo metu arterijos, pernešančios kraują į smegenis, tiesiogiai susijungia su venomis be kapiliarų pagalbos. Dėl to venose ir arterijose gali padidėti slėgis, dėl kurio jos gali sprogti.
Smegenų aneurizmos ir vaistų, kurie skystina kraują arba neleidžia krešėti, vartojimas taip pat gali sukelti subarachnoidines hematomas. Dėl kraujo sutrikimų taip pat gali atsirasti hematomų, o kartais gali atsirasti spontaniškų subarachnoidinių kraujavimų be jokios aiškios priežasties. Tai vadinama idiopatinėmis hematomomis.
Kai kurie demografiniai rodikliai yra jautresni subarachnoidinėms hematomoms nei kiti. Pavyzdžiui, moterys subarachnoidinėje erdvėje turi daugiau hematomų nei vyrai. Be to, vyresni nei 20 metų ir jaunesni nei 60 metų asmenys taip pat linkę būti jautresni, remiantis medicininiais tyrimais. Kiti žmonės, kuriems yra didesnė smegenų hematomų rizika, yra tie, kurie serga hipertenzija, fibromuskuline displazija arba yra įpratę rūkyti.
Subarachnoidinė hematoma ne visada turi sukelti mirtį. Jei simptomai nustatomi anksti, gydytojai gali bandyti gydyti būklę. Simptomai yra mobilumo praradimas, sąmonės netekimas ir pykinimas. Kartais protinis sumišimas, jautrumas šviesai ir staigūs regėjimo sutrikimai rodo, kad gali būti hematoma. Gydytojai teigia, kad kai kurie žmonės, turintys hematomų, taip pat patiria traukulių.
Subarachnoidinei hematomai nustatyti naudojami KT skenavimas, ultragarsas ir kiti neurologiniai tyrimai. Aptikę ir nustatę vietą, chirurgai gali pabandyti sustabdyti kraujavimą ir sumažinti smegenų spaudimą. Kartais gydytojams gali tekti padaryti apskritą pjūvį smegenyse ir įterpti spiralę, kad ištaisytų aneurizmas ir išvengtų kraujavimo ateityje.