Kas yra subduralinė erdvė?

Subduralinė erdvė, dar vadinama subdurine ertme, yra skysčio užpildytas anatominis tarpas tarp voratinklio ir kietojo kaulo. Erdvė susidaro dėl traumų ar patologinių būklių, o į erdvę gali nutekėti smegenų skystis ir kraujas, sukeldami fiziologines problemas. Subduralinės erdvės sukūrimas savaime nėra problema, nes pasibaigus traumai sluoksniai gali judėti vienas kito link. Šalutinis traumos poveikis, pvz., subdurinė hematoma, gali sukelti problemų regione. Be to, gydytojai, atliekantys injekcijas šioje srityje, gali suklysti dėl netikėto atotrūkio.

Smegenys ir stuburas yra apsaugoti smegenų dangalais su sluoksniais, vadinamais mater. Pia mater yra arčiausiai smegenų ir stuburo, arachnoidinė medžiaga yra viduryje, o dura mater yra atokiausias sluoksnis. Subduralinė erdvė yra potencialus tarpas, kuris gali atsidaryti tarp dviejų išorinių sluoksnių.

Galima fiziologinė erdvė, bet tik dėl tam tikrų patologinių pokyčių. Normaliomis sąlygomis kietojo ir arachnoido sluoksniai yra sandariai suspausti. Nėra jokių nervų ar ūselių, fiziškai jungiančių sluoksnius. Kai pažeidžiama galva ar stuburas, šie neprisirišę sluoksniai gali išsiskirti ir sudaryti subdurinę erdvę.

Skystis gali prasiskverbti į tuščią vietą. Smegenų skystis yra amortizuojantis skystis, paprastai randamas tarp pia ir arachnoidinės medžiagos. Tarpas tarp pia ir arachnoidinių sluoksnių taip pat yra potencialus. Dėl traumos gali atsirasti skilimas tarp jų, leidžiant skysčiui nutekėti, arba, mirus kūne, skysčio dehidratacija gali sukelti subdurinę erdvę.

Tyrimai rodo, kad smegenų skysčio nutekėjimas taip pat gali padidinti subdurinės hematomos tikimybę. Kraujas gali kauptis subdurinėje erdvėje dėl traumos, aneurizmos ar patologinio kraujavimo. Kraujas gali krešėti erdvėje ir sukelti hematomą, dėl kurios padidėja spaudimas smegenims. Ūminės hematomos paprastai absorbuojamos atgal į kūną, nors sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Gydytojai turi būti atsargūs, atlikdami injekcijas į subarachnoidinį sluoksnį. Į šią sritį paprastai švirkščiama spinduliuotės ar anestezijos tikslais. Jei nepastebėsite, kad yra tarpas, injekcinė medžiaga gali būti išleista į erdvę, o ne į membraninį sluoksnį. Dėl to prieš procedūrą gali susidaryti netinkama injekcijos medžiagos koncentracija.