Subdurinė hematoma yra terminas, vartojamas kraujo surinkimui smegenų paviršiuje. Subduralinės hematomos gali būti suskirstytos į dvi grupes: lėtines ir ūmines. Nors kiekviena būklė yra rimta, ūminių hematomų prognozė yra daug prastesnė.
Ūminė subdurinė hematoma dažnai atsiranda dėl didelio smegenų sužalojimo. Pažeidus galvos venas, jos išsitempia ir plyšta, kraujas nuteka į aplinkines sritis. Dėl ribotos erdvės po kaukole greitai didėja slėgis, todėl atsiranda skubi medicininė pagalba.
Lėtinės subdurinės hematomos išsivysto ilgiau, o žala paprastai nėra tokia didelė. Vyresnio amžiaus žmonės ypač linkę į lėtines subdurines hematomas. Vyresnio amžiaus žmonėms smegenys dažnai susitraukia dėl atrofijos. Kai taip atsitinka, venos ištempiamos, todėl kraujas nutekėja po kietuoju smegenų sluoksniu arba išoriniu smegenų dangalu. Kai kurios subdurinės hematomos atsiranda spontaniškai, be jokios žinomos priežasties.
Pagrindiniai subdurinės hematomos išsivystymo rizikos veiksniai yra labai jaunas, labai senas, patyręs smegenų sužalojimą, išrašytas kraujo skiediklis arba piktnaudžiavimas alkoholiu. Kiekvienas, kuris po galvos traumos netenka sąmonės, turi būti ištirtas dėl subdurinės hematomos. Taip pat reikėtų įvertinti asmenį, kuris jaučia galvos skausmą, silpnumą, tirpimą ar mieguistumą. Pykinimas ar vėmimas, taip pat neaiški kalba ar sunku kalbėti yra visi požymiai, rodantys, kad kažkas gali patirti subdurinę hematomą.
Subduralinė hematoma gali būti diagnozuota naudojant MRT arba kompiuterinę tomografiją. Pacientas, kenčiantis nuo subdurinės hematomos, gali būti gydomas keliais būdais. Gydytojas gali nuspręsti išgręžti nedidelę skylę kaukolėje, kuri leistų hematomai nutekėti. Tai taip pat sumažina spaudimą smegenims.
Jei hematoma yra reikšmingesnė, gydytojui gali tekti atlikti agresyvesnę procedūrą, vadinamą kraniotomija. Šios operacijos metu gydytojas kaukolėje sukuria didelę angą, kad pašalintų kietus kraujo krešulius ir leistų hematomai nutekėti. Gydytojo pasirinkta procedūra priklauso nuo hematomos dydžio ir bendros paciento būklės.
Asmens, patyrusio subdurinę hematomą, prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Nors hematomos dydis yra svarbus paciento atsakui į gydymą, tai, kaip greitai pacientas gauna priežiūrą, taip pat yra gyvybiškai svarbus veiksnys. Po sėkmingos hematomos ištaisymo operacijos pacientas gali turėti ilgalaikių komplikacijų. Tai gali būti silpnumas, sunku kalbėti, atminties praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmai ir sunku susikaupti.