Subtalarinė artrodezė – tai chirurginis nenumaldomo kulkšnies skausmo gydymas, kai sujungiamas čiurnos viduje esantis subtalinis sąnarys. Šis gydymo metodas siūlomas kaip paskutinė priemonė, kai skausmo negalima suvaldyti kitomis priemonėmis. Ši procedūra, kaip ir bet kuri operacija, kelia pavojų, be to, ji apribos laisvą kulkšnies judėjimą, o tai gali sukelti diskomfortą ar susierzinimą pacientui. Operaciją gali atlikti pėdos ir čiurnos chirurgas arba ortopedas. Siekiant geriausio rezultato, patartina rinktis chirurgą, turintį didelę artrodezės procedūrų patirtį.
Kulkšnies subtalinis sąnarys apima kulkšnies ir kulkšnies kaulus. Skausmas šiame sąnaryje gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant degeneracinę kaulų ligą, artritą ar lūžius. Ankstyvosios skausmo gydymo galimybės gali būti skausmo malšinimo vaistai, nervų blokavimo procedūros, skirtos skausmo signalams apriboti, ir priešuždegiminių vaistų vartojimas patinimui mažinti. Skausmui malšinti taip pat gali būti taikomas pagrindinės medicininės problemos gydymas, taip pat fizinė terapija, skirta švelniai lankstyti ir sustiprinti sąnarį.
Jei šios priemonės nepadeda, gali būti atliekama subtalinė artrodezė. Šios procedūros metu pacientas bus anestezuojamas, o chirurgas padarys pjūvį kulkšnies srityje, kad pasiektų sąnarį. Naudodamas kaiščius ir kitus prietaisus, chirurgas sujungia kaulus, skatindamas juos susilieti. Galiausiai jungtis susilies ir taps visiškai vientisa. Subtalinės artrodezės operacijos metu chirurgas taip pat gali išspręsti kaulų fragmentus ir bet kokias kitas problemas, kurios galėjo atsirasti aplink pažeistą sąnarį.
Kadangi ši procedūra riboja čiurnos judesius, suliejant kaulus reikia pasirūpinti, kad būtų parinkta geriausia čiurnos sąnario padėtis. Tai sukurta taip, kad būtų kuo mažiau nepatogumų pacientui ir kuo kruopščiau stabilizuotų sąnarį. Po subtalinės artrodezės operacijos pacientas turės vengti apkrauti kulkšnį, kol gyja operacijos vieta. Tolesni tyrimai bus naudojami gijimui įvertinti ir sąnario susiliejimui patvirtinti.
Jei gydytojas rekomenduoja atlikti subtalinę artrodezę, pacientas turėtų užduoti keletą klausimų, kad priimtų pagrįstą sprendimą dėl procedūros. Geri klausimai: kodėl rekomenduojama atlikti procedūrą, ar yra alternatyvų, kiek laiko turėtų užtrukti atsigavimas ir kiek chirurgo patirties turi. Pacientai gali svarstyti galimybę kreiptis į keletą chirurginių konsultacijų, kad gautų antrą nuomonę, taip pat gali norėti paklausti apie galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime, siekiant ištirti naujus subtalinio sąnario skausmo gydymo būdus.