Kas yra Sugammadex?

Anesteziologai sugamadeksą naudoja tam, kad būtų panaikintos tam tikros nervų ir raumenų sistemos blokados, kurios dažnai skiriamos, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Sugamadeksas ir raumenų relaksantų grupė, kuriai jis priklauso, paprastai yra geriau toleruojami ir sukelia mažiau šalutinių poveikių, kartu sutrumpinant pooperacinio atsigavimo laiką. Šis atbulinės eigos agentas neturi trūkumų, įskaitant kainą ir galimybę sukelti tam tikrą neigiamą poveikį. Anesteziologai chirurginių procedūrų metu dažnai derina anesteziją su raumenų relaksantais.

Chemikai formuoja sugamadeksą modifikuodami y-ciklodekstrino sacharido molekulę. Kiekvienoje molekulėje yra lipofilinė šerdis, apsupta hidrofilinio išorinio sluoksnio, sudarančio apskritą raštą. Tada chemikai prijungia karboksiltioeterio grupę prie kas šeštos išorinės anglies padėties. Šios atskirtos grupės tęsiasi į išorę, padidindamos bendrą molekulės dydį. Vartojant kiekviena modifikuota molekulė supa ir užfiksuoja raumenis atpalaiduojančią molekulę. Šis veiksmas slopina neuromuskulinius blokuojančius vaistus nuo prisijungimo prie acetilcholino receptorių nervų ir raumenų jungtyse.

Sugamadeksas panaikina neuromuskulinius blokus blokuojančių vaistų rokuronio, pankuronio ir vekuronio poveikį. Šie vaistai paprastai greitai pradeda veikti ir veikia ilgai. Apsukimo procesas naudojant sugamadeksą paprastai įvyksta maždaug per tris minutes. Anesteziologai pirmenybę teikia šiems raumenis atpalaiduojantiems agentams, nes jie paprastai sukelia mažiau nepageidaujamų poveikių, palyginti su dažniausiai vartojamais vaistais, suksametonio chloridu. Suksametonio chloridas taip pat greitai pradeda veikti, bet yra veiksmingas trumpesnį laiką. Tačiau neigiamas poveikis gali būti anafilaksija, padidėjęs kalio kiekis ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Norint neutralizuoti arba pakeisti suksametonio chlorido poveikį, paprastai naudojami anticholinesterazės vaistai kartu su antimuskarininiais vaistais. Šių vaistų derinys paprastai reikalauja ilgesnio atsigavimo po operacijos laiko, nes pacientai gali patirti bendrą raumenų silpnumą, savarankišką kvėpavimą ar kitas gyvybei pavojingas komplikacijas. Rokuronio ir sugamadekso naudojimas paprastai sumažina atsigavimo laiką. Kadangi pacientai greičiau pasveiksta, jiems reikia mažiau intensyvios priežiūros, o tai taupo vartotojų pinigus. Gydytojai taip pat mano, kad sugamadeksas ir rokuronio tipo raumenų relaksantai sukelia vis mažiau gyvybei pavojingų komplikacijų.

Sugamadeksas nėra visiškai be neigiamo poveikio. Kai kuriems pacientams pasireiškia plazdėjimas, tachikardija ar kiti širdies sutrikimai. Jie taip pat gali patirti alerginę reakciją, kuri apima bėrimą arba odos paraudimą. Vaistai paprastai yra brangesni nei kiti vaistai, kainuojantys beveik 20 kartų daugiau nei dažniausiai naudojami vaistai.

Chirurgai tam tikroms procedūroms dažnai naudoja neuromuskulinius blokatorius arba raumenis atpalaiduojančius vaistus. Šios medžiagos paprastai atpalaiduoja trachėjos raumenis, kad būtų galima atlikti endotrachėjinę intubaciją. Kitos procedūros taip pat gali reikalauti, kad gydytojas kontroliuotų paciento kvėpavimą arba bendrą fizinį judėjimą.