Kas yra sukibimo barjeras?

Sukibimo barjeras yra dirbtinė medžiaga, dažniausiai gelis arba plėvelė, kuri uždedama ant organo virš operacijos metu sukurto vidinio pjūvio. Užtvaras neleidžia organui liestis su kitais organais ar ertmės vidumi ir formuoti randų audinį, vadinamą sąaugomis. Nenormalus randų audinys gali traukti į vidaus organus, sukeldamas lėtinį skausmą, žarnyno nepraeinamumą ir nevaisingumą.

Sukibimas yra dažna bet kokios atviros operacijos rizika. Per tris dienas gydomasis audinys pradeda megzti bet kokį paviršių, kurį jis liečia. Naujas sukibimas susidaro per septynias dienas. Vidinis randas gali sukelti didelį skausmą ir prireikti kitos operacijos, kad būtų atskirtos sąaugos. Tinkama chirurginė technika ir sukibimo barjero uždėjimas gali užkirsti kelią sąaugų susidarymui.

Naujai implantuoti sukibimo barjerai neturi ištirpti anksčiau nei praėjus septynioms dienoms, nes kitaip gali susidaryti naujas rando audinys. Kliūtis turi išlaikyti savo struktūrinį vientisumą net tada, kai yra prisotinta kraujo ar vidinių skysčių. Jei sukibimo barjeras nepavyksta iki pirmosios savaitės, tikėtina, kad atsiras randų audinys.

Dažniausiai naudojamas sukibimo barjeras yra lipni plėvelė, pagaminta iš modifikuotų cukrų, kurie natūraliai atsiranda organizme. Įdėjus į kūną, plėvelė ištirpsta per dvi ar tris savaites. Kitas sukibimo barjeras yra pagamintas iš tokios medžiagos kaip Teflon®. Pasibaigus gijimo laikotarpiui, jį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Kai kurie chirurgai nori patepti organų paviršių į gelį panašia medžiaga, kad nesusidarytų sąaugų. Kiti tiesiog naudoja laktato tirpalą, kad užpildytų pilvo ertmę. Manoma, kad skystis sudaro barjerą tarp pažeisto audinio ir kitų vidinių paviršių.

Daugelis sukibimo barjerų yra pagaminti iš oksiduotos regeneruotos celiuliozės, išplėsto politetrafluoretileno arba natrio hilauronato ir karboksimetilceliuliozės derinio. Vienas iš jų – Interceed® sukibimo barjeras – dažniausiai naudojamas ginekologinėms operacijoms. Šis į audinį panašus pleistras naudojamas atliekant cezario pjūvius, kad gimda neprisirištų prie kiaušintakių ar kiaušidžių. Nežinoma, kaip barjeras veikia būsimą nėštumą.

Preclude Peritoneal Membrane® yra pagamintas iš išplėsto politetrafluoretileno. Jis naudojamas širdies operacijose, kad nesusidarytų sąaugų, jungiančių širdį su pilvaplėvės sienele. Iš šios medžiagos pagamintas barjeras netirpsta. Užtvaras yra skirtas visam laikui išlikti kūne, o galiausiai jis bus įkapsuliuotas kaip gijimo proceso dalis.

Chirurginis sukibimo pašalinimas gali būti geriausias pasirinkimas kai kuriems žmonėms. Operacija vadinama adhezolize. Randinis audinys yra atskiriamas nuo organo ar ertmės, į kurią jis įaugo, ir implantuojamas naujas sukibimo barjeras. Yra tikimybė, kad po operacijos vėl susiformuos sąaugos, todėl gydymą reikės pradėti iš naujo.