Kas yra sulaikyta placenta?

Placentos susilaikymas yra gana reta komplikacija, kuri gali atsirasti trečiajame gimdymo etape, kai placenta lieka organizme, o ne gimsta. Vieno iki 100 ar 200 gimdymų placenta gimsta ne taip, kaip tikėtasi, todėl jai pašalinti reikalinga medicininė intervencija. Užsikimšusi placenta gali būti pavojinga, tačiau ją paprastai laiku pagauna budrios akušerės, gydytojai ir slaugytojai.

Trečiasis gimdymo etapas trunka nuo naujagimio gimimo iki placentos išstūmimo, dar vadinamas pogimdyminiu gimdymu. Dauguma moterų pagimdo placentą per valandą po gimdymo, o kai kuriais atvejais tai gali atsirasti ir praėjus kelioms minutėms po gimdymo. Kai gimdos negimsta natūraliai, vaistai gali būti naudojami gimdos susitraukimams stimuliuoti, kad ji išstumtų, moterys gali būti masažuojamos, kad paskatintų susitraukimus, arba placentą slaugytojas gali pašalinti rankiniu būdu.

Šios komplikacijos atsiradimo priežastys yra kelios. Viena iš jų yra gimdos atonija, kai po gimdymo gimda atsipalaiduoja, o ne susitraukia, kad išstumtų placentą. Kita priežastis – įstrigusi placenta, kai placenta užstringa už gimdos kaklelio – ypač dažna problema, kai iš placentos ištraukiama virkštelė. Placentos susikaupimas, kai dalis placentos yra giliai įterpta į gimdos sienelę, gali būti dar viena priežastis, dėl kurios moteris turi užsilaikiusią placentą. Moterims, kurioms ši komplikacija buvo patyrusi ankstesnių gimdymų metu, tikėtina, kad placenta vėl atsiras.

Kartais visa placenta paliekama gimdoje, o kitais atvejais pagimdoma tik dalis. Rizika arba placentos susilaikymas yra dvejopi. Visų pirma, moteris gali kraujuoti, kartais labai stipriai, nes gimda nesusitraukia ir grįžta į normalų dydį. Antra, moterims gresia gimdos infekcijos, kurias sukelia gimdos viduje likusios placentos medžiagos irimas.

Sulaikytos placentos požymiai paprastai yra akivaizdūs slaugos paslaugų teikėjui. Priklausomai nuo moters gimimo plano, rekomenduojamos ar siūlomos intervencijos gali skirtis. Moterims, kurioms taikomas valdomas gimdymas, gali būti skiriami vaistai, skatinantys susitraukimus ir išstumti placentą, o moterys, norinčios natūralaus gimdymo, gali būti skatinamos nedelsiant maitinti krūtimi, nes kartais tai sukelia susitraukimus, arba vartoti vaistažolių preparatų. Jei po šių minimaliai invazinių intervencijų placentos pagimdyti nepavyksta, akušerė ar gydytojas turės įvesti ją į gimdą, kad ją išimtų.