Kas yra suprakondilinis lūžis?

Suprakondilinis lūžis yra kaulo lūžio tipas, pažeidžiantis žasto žastikaulį. Suprakondilinis lūžis, pavadintas pagal šio lūžio vietą, įvyksta tiesiai virš žastikaulio epikondilų. Epikondiliukai yra apvalių kaulinių iškilimų pora, esanti apatiniame žastikaulio gale, tiesiai virš alkūnės sąnario. Dažnai pastebimas vaikams, bet palyginti nedažnas suaugusiems, suprakondilinis lūžis paprastai apima užpakalinį kaulo lūžį, kai kaulas lūžta atgal.

Dažniausiai atsiranda dėl griuvimo, kai bandoma susigriebti ant rankos, tokio pobūdžio sužalojimas dažniausiai pastebimas vis dar besiformuojančiuose 15–80 metų vaikų kauluose. Suprakondilinis lūžis įvyksta, kai ištiesus ranką, kad atsispirtų kritimo smūgiui, alkūnė yra pernelyg ištiesta arba ištiesinta už įprasto judesio diapazono. Tada žastikaulis sugeria kritimo smūgį ir XNUMX procentų atvejų nutrūksta užpakalyje, o tai yra sužalojimas, žinomas kaip pratęsimo lūžis.

Mažiau paplitę suprakondilinio lūžio tipai yra lenkimo tipas, kai kaulas veržiasi į priekį, taip pat poslinkio lūžis. Poslinkio lūžis įvyksta, kai atskirtos kaulo dalys šiek tiek slysta viena pro kitą. Paprastai tai atsitinka, kai distalinė arba apatinė kaulo dalis slenka atgal, tačiau tai taip pat gali lydėti poslinkis kūno link, toliau nuo kūno arba sukimasis. Daugeliu atvejų lūžis rodo pratęsimo lūžio ir užpakalinio poslinkio derinį. Net 21 proc. atvejų lydi ir kitos komplikacijos, pavyzdžiui, netoliese esančios žasto arterijos ar vidurinio nervo pažeidimas.

Kai įvyksta supracondylar lūžis, lūžta žastikaulis, tačiau alkūnės sąnarys paprastai lieka nepažeistas. Šis sąnarys randamas apvaliame žastikaulio pagrinde, kur kaulas telpa į pusmėnulio veržliarakčio formos pusmėnulio formos įpjovą alkūnkaulio viršuje, vadinamą pusmėnulio arba trochlearine įpjova. Ištiesinus ranką, lenkta viršutinė alkūnkaulio dalis virš įpjovos, vadinamos olekrano procesu, išlinksta į žastikaulio nišą tarp dviejų epikondilų – tarpą, vadinamą trochlea. Lankstūs raiščiai, laikantys kaulus prie alkūnės, padeda absorbuoti kritimo smūgį, o kietas žastikaulis prisiima didžiausią smūgio jėgą. Dėl to kaulas nulūžta tiesiai virš sąnario, kur jis yra siauresnis ir silpnesnis, o tai sukelia skausmą ir gebėjimą judinti alkūnę, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.