Inkstų akmenys, kietas kalcio ir kitų mineralų susikaupimas inkstuose ir šlapimo takuose gali būti labai skausmingi. Dideli akmenys ne tik apsunkina šlapinimąsi, bet ir gali pažeisti audinius bei sukelti rimtų infekcijų. Yra daug įvairių chirurginių ir nechirurginių inkstų akmenų šalinimo metodų, o specialistas, atsižvelgdamas į akmens dydį ir vietą, gali nustatyti tinkamiausią gydymo būdą. Įprasti inkstų akmenų šalinimo būdai yra skysčių suvartojimo didinimas, akmenų skaidymas garso bangomis ir elektra, endoskopinis ekscizija ir klasikinė atvira chirurgija.
Maži inkstų akmenys, kurie nesukelia nepakeliamo skausmo, paprastai gali būti pašalinti su šlapimu be invazinės operacijos. Pacientams nurodoma gerti daug vandens, net tris kvortus (apie 2.8 litro) per dieną, kad būtų lengviau praplauti inkstus ir pašalinti akmenis. Nereceptiniai arba receptiniai skausmo vaistai gali padėti palengvinti simptomus, kol akmenys praeis, o tai gali užtrukti nuo kelių dienų iki mėnesio ar ilgiau.
Kai akmenys yra per dideli, kad galėtų natūraliai praeiti, arba gali sukelti infekciją, gydytojai turi apsvarstyti daugiau invazinių inkstų akmenų šalinimo metodų. Įprasta procedūra, žinoma kaip litotripsija, remiasi intensyviomis garso bangomis arba elektriniu aktyvumu, siekiant suskaidyti akmenis į mažesnius gabalėlius, kurie gali pasišalinti su šlapimu. Kai pacientui taikoma vietinė anestezija, per šlapimtakį įkišamas plonas zondas ir nukreipiamas į akmenį. Tada per zondą šaudoma aukšto dažnio garso bangos arba elektros impulsai, kad suskaldytų akmuo.
Procedūra, vadinama ekstrakorporine smūginės bangos litotripsija, remiasi tais pačiais ultragarsinės ir elektrinės litotripsijos principais, tačiau jai nereikia zondo. Paprastai jis skirtas akmenims, kurių skersmuo yra mažesnis nei 0.5 colio (apie 1.25 cm). Procedūros metu paciento apatinė kūno dalis panardinama į vandenį ir išleidžiamos intensyvios smūginės bangos. Kai bangos pasiekia inkstų akmenis, smūgis juos susmulkina.
Dideliems akmenims, kurie nereaguoja į litotripsiją, gali prireikti chirurginio inkstų akmenų šalinimo. Chirurgas gali nuspręsti pašalinti akmenį, įkišdamas instrumentus per šlapimtakį arba per nedidelį pjūvį pilve šalia akmens vietos. Abi technikos gali būti atliekamos ambulatoriniame chirurgijos centre maždaug per valandą su vietine nejautra. Atvira operacija inkstų akmenims pašalinti retai reikalinga, tačiau tai gali būti vienintelė perspektyvi išeitis, jei akmuo smarkiai pažeidžia šlapimtakį ir sukelia infekciją. Chirurgas rankiniu būdu išpjauna akmenį, pataiso aplinkinius audinius ir į šlapimtakį įveda stentą, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo.