Metabolinės acidozės valdymas yra metabolinės acidozės, rimtos, gyvybei pavojingos sveikatos būklės, gydymo procesas. Būklė atsiranda, kai kraujyje susikaupia rūgšties, kurios inkstai negali pašalinti. Metabolinės acidozės valdymas gali būti suskirstytas į keturis etapus: avarinis, priežastis, nuostoliai ir specifika (ECLS).
Dusulys, greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas ir alpimas yra metabolinės acidozės simptomai. Šie simptomai gali būti gana sunkūs ir paprastai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai yra „avarinis“ metabolinės acidozės valdymo žingsnis. Pacientą gydantys paramedikai išoriniu defibriliatoriumi gali skirti deguonies, širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) arba elektros šoko, kad paciento širdis grįžtų į įprastą ritmą.
Išgydžius pradinius gyvybei pavojingus simptomus, metabolinės acidozės valdymas pereina į antrąjį etapą – pagrindinės būklės priežasties gydymas. Dažniausios metabolinės acidozės priežastys yra diabetas, inkstų nepakankamumas arba pieno rūgšties acidozė. Norint nustatyti konkrečią priežastį, atliekami kraujo tyrimai, todėl gydytojai žinos, kaip išspręsti problemą.
Pacientui, kurio metabolinę acidozę sukėlė diabetinė ketoacidozė, skiriami skysčiai, elektrolitai ir insulinas. Kai insulino lygis diabetu sergančio žmogaus organizme tampa per mažas, jo organizmas negali naudoti cukraus kaip energijos šaltinio ir pradės deginti kūno riebalus. Kūno riebalų skaidymas, kad jie virstų kuru, sukelia ketonų išsiskyrimą. Didelis ketonų kiekis yra toksiškas organizmui. Diabetinės ketoacidozės simptomai gali būti dažnas kvėpavimas ar dusulys, veido paraudimas, širdies priepuolis, vėmimas, nuovargis ir, sunkiais atvejais, koma.
Jei metabolinės acidozės priežastis yra inkstų nepakankamumas, pacientas gali būti gydomas hemodialize, naudojant aparatą toksinams iš kraujo pašalinti. Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai inkstai negali iš kraujo pašalinti atliekų ar toksinų, tokių kaip kalis. Kai dėl metabolinės acidozės kalio kaupiasi toksinis kiekis kraujyje, tai sukelia nereguliarų širdies plakimą, krūtinės skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, greitą širdies plakimą ir dusulį. Per valandą po to, kai kraujyje susikaupia pavojingas kalio kiekis, sulėtėja širdies plakimas, o žmogaus pulsas susilpnėja arba visai sustoja, todėl jis nualpsta.
Kai sumažėja deguonies kiekis kraujyje, organizmas gamina pieno rūgštį. Pieno rūgšties acidozė atsiranda, kai pieno rūgštis kaupiasi kraujyje ir organizmas negali jos pašalinti. Pieno rūgšties acidozės simptomai yra dažnas kvėpavimas arba hiperventiliacija, vėmimas, greitas širdies plakimas, žemas kraujospūdis ir anemija. Jei metabolinės acidozės priežastis yra pieno rūgšties acidozė, metabolinės acidozės gydymas gali apimti skysčių skyrimą pacientui ir, jei jis turi inkstų nepakankamumą arba stazinį širdies nepakankamumą, dializę, kad pašalintų pieno rūgšties perteklių.
Trečiajame metabolinės acidozės valdymo etape pakeičiami prarasti skysčiai ir elektrolitai. Skysčio pakeitimas gali apimti fiziologinio tirpalo arba skysto natrio bikarbonato tirpalo infuziją. Ketvirtasis metabolinės acidozės valdymo žingsnis yra nuolatinis vaistų gydymo planas, skirtas konkrečioms ligoms ir su metaboline acidoze susijusioms sveikatos būklėms, tokioms kaip inkstų nepakankamumas ir diabetas, gydyti.