Kas yra susijusi su hipofizės chirurgija?

Gali prireikti hipofizės operacijos, kad būtų galima gydyti naviką ar cistą, atsirandančią iš hipofizės. Daugeliu atvejų hipofizės operacija atliekama taikant vadinamąjį transsfenoidinį metodą. Tai reiškia, kad chirurgas pasiekia liauką per nosies gale esančią ertmę, vadinamą spenoidiniu sinusu. Operacija atliekama per nedidelę angą, todėl gali būti naudojami specialūs vizualizavimo instrumentai, žinomi kaip endoskopas ir didelio galingumo mikroskopas. Paprastai prieš pašalinant navikus supjaustoma į mažesnius gabalėlius.

Hipofizė arba hipofizė yra endokrininė liauka, esanti po pagumburiu smegenyse. Kartais iš liaukos išsivysto augimas, pavyzdžiui, hipofizės adenoma. Nors šie navikai dažniausiai yra gerybiniai arba ne vėžiniai, kai kurie gali gaminti hormonus, kurie sukelia simptomus. Kiti gali išaugti gana dideli, todėl gali būti pažeista hipofizė, arba gali sukelti problemų, spaudžiant aplinkinius audinius. Visais šiais atvejais simptomams palengvinti gali prireikti operacijos.

Prieš atliekant hipofizės operaciją, pacientams svarbu praktikuoti kvėpavimą per burną. Taip yra todėl, kad po operacijos šnervės tam tikrą laiką bus užkimštos. Vakare prieš operaciją negalima valgyti ir gerti.

Hipofizės operacija atliekama naudojant bendrąją nejautrą, o tai reiškia, kad pacientas procedūros metu yra be sąmonės. Norint patekti į spenoidinį sinusą, gali būti padaryta pjūvis nosies gale. Arba galima padaryti pjūvį po viršutine lūpa, laikantis dantenų linijos, kad būtų pasiekta nosies ertmė ir sinusas. Šių metodų pranašumas yra tas, kad po operacijos pacientas neturi matomo rando.

Pasiekęs hipofizę, chirurgas pašalina naviką iš centro į išorę. Operacija gali trukti apie tris valandas, o kartais neįmanoma pašalinti viso naviko. Taip gali būti dėl to, kad nesimato viso naviko arba jis yra per arti svarbių kraujagyslių ir nervų. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, infekcija, skysčių nutekėjimas iš smegenų ir dažniausiai hipofizės pažeidimas, dėl kurio atsiranda hormonų trūkumas.

Po operacijos audinio gabalėliai naudojami skylėms užsandarinti ir užkirsti kelią nutekėjimui iš hipofizės kameros ir spenoidinio sinuso. Pjūvis susiuvamas, o šnervės užpildomos pakavimo medžiaga, kuri išlieka iki trijų dienų. Pacientai turėtų stengtis nesilenkti ir nečiaudėti, o dantų šepetėliui reikia naudoti specialų minkštą šepetėlį.