Limfedema yra medicininė būklė, kai limfmazgių susikaupimas sukelia galūnių patinimą, dažniausiai dėl kai kurių operacijų arba po limfmazgių sužalojimo. Limfedemos priepuolio metu limfos tekėjimas kanalais užblokuojamas, todėl atsiranda spaudimas ir patinimas, kai skystis grįžta atgal. Dvi pagrindinės limfedemos chirurgijos kategorijos yra limfinės atstatymo chirurgija ir ekscizija. Jie skirti nukreipti arba pašalinti limfos skysčio sankaupą, kad sumažintų galūnių patinimą ir padidintų paciento komfortą, tačiau nė vienas metodas nepadeda išgydyti, o kiti gydymo būdai bus reikalingi. Nors procedūrų atsigavimo laikas yra gana trumpas, limfedemos operacijos Jungtinėse Valstijose nėra tokios dažnos, kaip kitose šalyse, iš dalies dėl rizikos ir rezultatų santykio.
Limfo-venulinio šuntavimo metu, viena iš limfos rekonstrukcijos formų, gydytojas sukuria ryšį tarp limfos kanalo ir kraujotakos. Šis tiltas leidžia limfos skysčiams nutekėti į kraują ir padeda išvengti skysčių kaupimosi limfos kanale, dėl kurio atsiranda patinimas. Tiltas tarp limfos kanalų ir kraujotakos leidžia limfos skysčiui nutekėti į mažiau perpildytą vietą, leidžiančią atpalaiduoti tam tikrą slėgį, kuris susidaro paveiktoje galūnėje, kai limfos skystis kaupiasi.
Limfedemos aplinkkelio operacija apima nedidelius maždaug 1 colio (2.54 cm) pjūvius paveiktoje srityje. Gydytojas atlieka kiekvieną pjūvį naudodamas specialius įrankius, skirtus sukurti mažytes jungtis tarp limfos kanalų ir kraujagyslių. Po šios operacijos pacientai dažnai išleidžiami iš ligoninės per 24 valandas.
Mikrochirurginė anastomozė yra panaši į limfovenulinį šuntavimą, nes ja taip pat siekiama sukurti naują limfos skysčio kelią. Skirtumas tas, kad anastomozė sujungia gerąsias skirtingų, pažeistų limfos kanalų dalis ir sudaro vieną gerą skysčio išleidimo angą. Susirūpinimas dėl tokio tipo procedūrų yra tas, ar pavyks prisijungti.
Ekscizinė chirurgija paprastai apima audinių perteklių pašalinimą iš pažeistos galūnės. Tai galima padaryti įvairiais būdais, įskaitant tradicinį skalpelį arba lazerį. Limfedemos chirurgija taip pat gali apimti stento įdėjimą į arterijas šalia limfmazgių. Tai padeda padidinti bendrą kraujotaką paveiktoje zonoje, atverdama kraujagysles. Limfiniai kanalai ilgainiui nuteka į kraują, todėl pagerėjusi kraujotaka gali padėti limfos skysčio perteklių nunešti iš patinimo vietos į organizmo kraujotakos sistemą.
Chirurgija dėl limfedemos problemos neišgydo. Jis skirtas tik padėti sumažinti kai kuriuos simptomus kaip nuolatinės terapijos dalis. Jis dažnai skiriamas pacientams, kuriems yra limfedema, kuri buvo blogai reagavo į kitus įprastinius gydymo būdus. Kiti limfedemos gydymo būdai, tokie kaip kompresinių kojinių naudojimas, masažas ir odos priežiūra, naudojami kartu su chirurgija, siekiant geriausių įmanomų rezultatų.
Nors tai dažnai laikoma minimaliai invazine procedūra, limfedemos operacija vis tiek kelia tam tikrą pavojų. Limfą sudaro tarpląstelinis skystis, pernešantis ląstelių atliekas, taip pat baltymus ir kai kuriuos organizme randamus toksinus. Šios atliekos gali išsilieti atgal į kraują, sukeldamos infekciją ir per cirkuliaciją pernešdamos toksinus į kitas kūno dalis. Ekscizinė chirurgija turi savo riziką, įskaitant audinių pažeidimo galimybę ir kitas komplikacijas, kurios gali pabloginti limfedemą arba sukelti papildomų problemų.