Kas yra suspaudimo sužalojimas?

Traudymo sužalojimas atsiranda dėl ilgalaikio ar stipraus kūno dalies, pvz., rankos ar kojos, suspaudimo, dėl kurio pažeidžiami raumenys, nervai, kraujagyslės, kaulai ir kiti audiniai. Nors nedidelis suspaudimo sužalojimas, pvz., durų uždarymas ant piršto, kartais gali būti gydomas namuose, sunkūs suspaudimo sužalojimai yra neatidėliotinos medicinos pagalbos, kurioms reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, siekiant išvengti komplikacijų ir išsaugoti paveiktos kūno dalies funkciją. Dažniausi sunkių suspaudimo sužalojimų scenarijai yra nelaimingi atsitikimai, tokie kaip transporto priemonių susidūrimai, ir stichinės nelaimės, pvz., žemės drebėjimai.

Sužalojimo atveju normali raumenų ląstelių cheminė pusiausvyra sutrinka dėl nenormalių suspaudimo jėgų. Tiesioginis raumenų sužalojimas pažeidžia ląstelių membranų struktūras, kurios pumpuoja kalcį ir kalį į ląsteles, o natrį – iš ląstelių. Padidėjus kalcio kiekiui raumenų ląstelėse, fermentai, kurie paprastai būna ten, sunaikina raumenų audinį. Dėl šio sunaikinimo gali lūžti arba plyšti raumenų ląstelių membrana ir sukelti ląstelių mirtį.

Dėl raumenų ląstelės membranos plyšimo iš ląstelės išteka medžiagos. Šios medžiagos, tarp kurių yra kalis, kalcis, kreatininas ir mioglobinas – baltymas, kuris paprastai aprūpina raumenų ląsteles deguonimi, gali patekti į kraują. Šių cheminių medžiagų išsiskyrimas į organizmo kraujotakos sistemą yra žinomas kaip rabdomiolizė. Jei rabdomiolizė negydoma, ji gali sukelti inkstų nepakankamumą, šoką ir galiausiai mirtį. Teigiama, kad suspaudimo traumą patyręs asmuo, turintis kitų kūno sistemų pažeidimo požymių, kenčia nuo suspaudimo sindromo.

Suspaudimo sindromo prevencija yra pagrindinis suspaudimo sužalojimo gydymo tikslas. Siekiant išvengti inkstų pažeidimo ir stabilizuoti kraujospūdį, pacientams skiriamas intraveninis skystis, kuriame yra natrio bikarbonato ir manitolio. Norint ištaisyti nervų ir kaulų pažeidimus, gali prireikti operacijos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientai gali gauti antibiotikų ir skiepyti nuo stabligės.

Statistiniai duomenys apie sužeidimų skaičių daugiausia gaunami iš medicinos darbuotojų, gydusių per stichinių nelaimių, pvz., žemės drebėjimų, sužeistus žmones. Beveik trys ketvirtadaliai suspaudimų pažeidžiamos kojos, maždaug 10 % sužalojimų pažeidžiamos rankos ir šiek tiek mažiau nei 10 % – liemuo. Jungtinėse Amerikos Valstijose informacija apie suspaudimo traumų ir suspaudimo sindromo gydymą yra federalinės pasirengimo ekstremalioms situacijoms ir reagavimo sistemos dalis.