Kas yra Sustentaculum Tali?

Sustentaculum tali yra kulno kaulo arba kulno kaulo briauna. Taip pat žinomas kaip talarinė lentyna, ji yra vidurinėje kulkšnies pusėje, toje pačioje pėdos pusėje kaip ir didysis pirštas. Sustentaculum tali sudaro sąnarį su blauzdikaulio dalimi, čiurnos kaulu ir yra trijų čiurnos raiščių įterpimo taškas: padų calcaneonavicular raištis, tibiocalcaneal raištis ir medialinis talocalcaneal raištis. Kadangi jis išsikiša iš pagrindinės kaulo masės 90 laipsnių kampu, jis yra svarbus kaip svorį laikanti struktūra.

Pailgas, netaisyklingos formos kaulas, kulkšnis turi keletą paviršių, skirtų susijungti su gretimais kaulais, įskaitant viršutinį šonkaulį, taip pat su stačiakampiu kaulu priekyje. Sustentaculum tali yra vienas iš tokių paviršių. Tai beveik cilindro formos iškilimas, kuris iškyla iš viršutinės vidinės kulkšnies dalies kaip suapvalinta lentyna. Tačiau viršutinė šios lentynos pusė yra ne plokščia, o įgaubta, ir čia vidurinė šonkaulio pusė sudaro jungtį su kulkšniu.

Apatinėje sustentaculum tali lentynos pusėje yra griovelis, einantis iš priekio į galą. Čia ilgojo lenkimo raumens sausgyslė kertasi iš už kulkšnies pakeliui į didžiojo piršto apačią. Kai šis raumuo, kurio pilvas yra giliai blauzdoje, susitraukia, jo sausgyslė traukiasi žemyn ir atgal į apatinę kojos piršto dalį, todėl pirštas susiriečia.

Lentynos šonas, kuris yra lygus, plokščias iš viršaus į apačią ir suapvalintas iš priekio į galą, yra vieta, kur tvirtinasi trys raiščiai. Išilgai priekinio lentynos krašto yra įterptas padų kalcaneonavikulinis raištis, kuris, kaip rodo jo pavadinimas, jungia kulnakaulį su laivakauliu – užpakalinės pėdos kaulu, esančiu priešais kulno kaulą ir šalia stačiakampio kaulo. Išilgai vidinio sustentaculum tali krašto prisitvirtina dar du raiščiai: blauzdikaulio raištis ir medialinis talocalcaneal raištis. Blauzdikaulio raištis, vidinės kulkšnies trikampio deltinio raiščio dalis, vertikaliai jungia kulno kaulą su vidine blauzdikaulio puse tiesiai virš čiurnos sąnario. Atgal ir šiek tiek aukštyn nuo sustentaculum tali yra vidurinis kaklo raištis, jungiantis kulkšnį su užpakaliniu vidiniu blauzdikaulio kraštu.

Kaip svorį nešantis aparatas, sustentaculum tali ne tik būtinas norint stovėti vertikaliai ir judėti, bet ir gali būti sužalotas. Kadangi jis palaiko vidinį blauzdikaulio kraštą, kaulą, ant kurio čiurnos sąnaryje susikaupia kojų kaulai, jis padeda apsaugoti čiurną nuo riedėjimo į vidų, kai ant pėdos uždedamas svoris, todėl tai yra labai svarbu norint išlaikyti svorio centrą. Tačiau jei per didelės jėgos nukreiptos į blauzdą iš išorės, pvz., smūgis į kojos išorę arba klaidingas žingsnis, dėl kurio kulkšnis pasisuka, gali būti pažeisti prie kojos prisitvirtinę raiščiai. Rečiau pasitaiko šios lentynos lūžis, sužalojimas, kurį lydi kitų pėdos ir kulkšnies struktūrų pažeidimai ir kuris dažniausiai atsiranda dėl stiprios traumos, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos.