Kas yra sveikatos draudimo mandatas?

Sveikatos draudimo mandatas yra privalomas reikalavimas, kuris verčia sveikatos priežiūros vartotojus, draudimo bendroves, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir darbdavius ​​teikti sveikatos priežiūros paslaugas arba dalyvauti jame. Individualus sveikatos priežiūros įgaliojimas Jungtinėse Valstijose reikalauja, kad kiekvienas pilietis nusipirktų arba įgytų sveikatos draudimą, kad padengtų jo sveikatos priežiūros išlaidas. 2010 m. Jungtinių Valstijų Kongreso priimtas Pacientų apsaugos ir įperkamos priežiūros įstatymas (PPACA) taip pat įpareigoja įmones, kuriose dirba daugiau nei 50 darbuotojų, užtikrinti tinkamą savo darbuotojų sveikatos priežiūrą. Be to, valstijos ir federaliniai įgaliojimai nukreipia ir išplečia naudą atskirose politikose, įtraukiant įvairius teikėjų tipus, taikomas paslaugas ir pacientų kategorijas, kai kurios iš jų nebuvo įtrauktos prieš priimant PPACA. Pacientų advokatai, vartotojų grupės ir pardavėjai sveikina sveikatos draudimo įgaliojimą kaip būdą užtikrinti visapusišką, nediskriminuojančią priežiūrą visiems piliečiams, o oponentai kritikuoja papildomas išlaidas, kurias gali sukelti sveikatos priežiūros įgaliojimai.

Nors sveikatos draudimo mandatas vis dažniau tampa valstybinių ir federalinių sveikatos draudimo taisyklių dalimi, tai taip pat yra ginčytinas klausimas. Mandatų šalininkai teigia, kad jie padidina sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir apimtį. Pacientams, turintiems tokių sveikatos problemų, kaip nevaisingumas, psichikos sutrikimai, vystymosi vėlavimas ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemos, buvo suteikta būtinoji šių būklių priežiūra, kai iki įgaliojimų jie galėjo neturėti draudimo išmokų. Sveikatos draudimo bendrovės nebegali atsisakyti padengti esamas sąlygas, nustatyti asmeninių sveikatos išlaidų viršutines ribas arba nustatyti diskriminacinių polisų kainodaros dėl lyties, amžiaus, sveikatos ar gyvenimo būdo rizikos veiksnių. Be to, įgaliojimai taip pat padeda padengti nepalankias išlaidas, susijusias su neatlygintina skubios pagalbos skyriumi neapdraustiems pacientams, kurių būklė yra mažesnė už prevencinę priežiūrą.

Sveikatos draudimo mandato priešininkai teigia, kad beveik kiekvienas sveikatos draudimo įgaliojimas galiausiai padidina draudimo poliso kainą. Priklausomai nuo mandato struktūros, jis gali padidinti priemoką už sveikatos priežiūros politiką nuo vieno iki penkių procentų už kiekvieną mandatą. Specialios interesų grupės, paslaugų teikėjai ir pardavėjai skatina įstatymų leidėjus įtraukti arba neįtraukti tam tikros naudos ar paslaugos, todėl pagrindinis sveikatos draudimo paketas dažnai išplečiamas, įtraukiant tokias išmokas kaip krūtų mažinimas, kontracepcija, vaistai nuo erekcijos disfunkcijos, chiropraktinė priežiūra. , ir abortas. Kadangi kiekvienas pilietis pagal PPACA nuostatas turi mokėti už polisą, apimantį kiekvieną privalomą pagrindinę paslaugą, kiekvienas draudėjas galiausiai moka už paslaugas, kurių jam nereikia arba kurių jis nenori. Tie, kurie prieštarauja šiems įpareigojimams, teigia, kad vis tiek perkelia nekompensuojamos sveikatos priežiūros išlaidas dabartiniams draudimo vartotojams, reikalaudami, kad visi mokėtų už paslaugas, kuriomis kai kurie niekada nesinaudos.