Sveikatos priežiūros planas gali būti geriau vadinamas sveikatos draudimu, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Paprastai planas reiškia siūlomo draudimo detales (ką jie apima), o viena draudimo bendrovė gali pasiūlyti daugybę skirtingų planų privatiems asmenims ar įmonėms. Kai asmuo dalyvauja sveikatos priežiūros plane, jis gauna taisyklių rinkinį, kuris tiksliai apibrėžia, kas bus apdrausta ir kiek ji gali egzistuoti. Yra daug įvairių sveikatos priežiūros paslaugų planų. Kai kurios gali apsiriboti regėjimo ar dantų priežiūra, o kitos naudojamos daugeliui medicininės priežiūros ir neapima regėjimo ar dantų priežiūros.
Tipiškas sveikatos planas, apimantis daugumą medicinos paslaugų, pirmiausia apibrėžia, kokio tipo jis yra. Kai kurie planai reiškia priklausymą sveikatos priežiūros organizacijai (HMO), o tai paprastai reiškia, kad draudimas neapima paslaugų su gydytojais ar kitais medicinos specialistais, kurie nedalyvauja organizacijoje, nors yra išimčių. Kitas sveikatos priežiūros plano tipas yra PPO arba pageidaujamo teikėjo organizacija. Žmonės paprastai gauna mažesnius tarifus, kai lanko paslaugų teikėjus, kurie pasirašė planą, tačiau jie gali turėti galimybę apsilankyti pas gydytojus ar kitus, kurie jame nedalyvauja, dažniausiai už didesnę kainą. Pagrindiniai medicinos planai yra trečioji galimybė, pagal kurią draudimo bendrovė sumokės sveikatos priežiūros išlaidų procentą, paprastai nepriklausantį nuo gydytojo registracijos.
Kai kurie planai visiškai netelpa į vieną ar kitą kategoriją ir yra kelių skirtingų metodų derinys. Draudimo bendrovės taip pat gali pasiūlyti kelių tipų planus. Pavyzdžiui, jie gali turėti HMO ir PPO arba pagrindinius medicinos ir PPO. Tai tikrai priklauso nuo draudimo bendrovės.
Mažai tikėtina, kad asmens sveikatos priežiūros planas atrodys identiškas kito asmens sveikatos priežiūros planui, nebent abu žmonės dirba toje pačioje įmonėje. Planai gali pasiūlyti didesnę ar mažesnę aprėptį, priklausomai nuo to, ką asmenys ir įmonės, galintys juos įdarbinti, nori mokėti. Didesnės įmonės, turinčios daug darbuotojų, gali susitarti dėl mažesnių plano tarifų arba gauti daugiau aprėpties, tačiau tai taip pat gali priklausyti nuo nuolatinės darbuotojų sveikatos.
Draudimo dydis ir tai, kiek žmonės gali tikėtis mokėti, ypač iš darbo vietoje įsigyto sveikatos priežiūros plano, gali keistis kasmet. Įmonės taip pat gali sudaryti sutartis su įvairiomis draudimo bendrovėmis ir retkarčiais tai pakeisti, jei randa geresnę apsaugą savo darbuotojams arba mažesnes kainas, kurias mokės įmonė. Asmenims, dalyvaujantiems didelėse sistemose, pvz., Medicare arba JAV valstybinėje vaikų sveikatos draudimo programoje (SCHIP), taip pat gali tekti peržiūrėti kelis planus, kad išsiaiškintų, kuris iš jų siūlo geriausią draudimą, kaip ir tiems, kurie perka draudimą privačiai.
Kai kurie dalykai, kuriuos reikia įvertinti renkantis sveikatos planą, apima mėnesines dalyvavimo išlaidas, gydytojų prieinamumo apribojimus ir tokius dalykus kaip išlaidų dalis ar mokesčiai. Tai taip pat padeda žinoti, ar sveikatos priežiūros planas turi didžiausią visą gyvenimą trunkančio draudimo ribą, ar yra didelės išskaitos, kurias reikia sumokėti prieš aprėpiant įmonę. Kartais, mokėdami didesnį mėnesinį mokestį, žmonės gauna didesnę aprėptį su mažesnėmis įmokomis arba išskaitomis. Tačiau asmenims, kurie neturi galimybės gauti sveikatos priežiūros per darbą ar kitą programą, minimalūs sveikatos priežiūros planai gali kainuoti daug pinigų ir jie gali turėti išimčių, ypač susijusių su bet kokiomis sąlygomis, kurios jau buvo arba buvo. prieš perkant planą.