Kas yra SVT abliacija?

Supraventrikulinė tachikardija arba SVT abliacija apima ir nechirurgines, ir chirurgines procedūras, skirtas blokuoti nenormalius elektrinius kelius, dėl kurių padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Širdies elektrofiziologai paprastai neatlieka procedūros, nebent būklė nereaguoja į vaistus ar gydymą arba pacientas tampa fiziškai neįgalus. Kandidatams į procedūrą atliekama abliacija ligoninėje, o nechirurginiai pacientai dažniausiai grįžta namo vėliau.

Nechirurginės SVT abliacijos metu pacientas gauna švelnų raminamąjį preparatą ir vietinį anestetiką į įdėjimo vietą. Naudodamas rentgeno tipo vaizdą, elektrofiziologas įveda vielos dydžio kateterius per pagrindines venas viršutinėje šlaunų dalyje, nukreipdamas kateterius į širdį. Per kateterius gydytojas įveda abliacijos laidus, nukreipdamas juos į širdies sritį, kurioje susidaro nenormalus elektros kelias.

Jei tachikardija neatsiranda iš karto, gydytojas gali imtis atsakomųjų priemonių, naudodamas vaistus ar kitus metodus, kad nustatytų tikslią anomalijos vietą. Nustačius probleminę vietą, specialiai apmokytas kardiologas kriotermijos, lazerių, mikrobangų ar radijo bangomis, perduodamomis palei abliacijos laidą, degina audinius plaučių venų viduje tam skirtose vietose. Tai trukdo nenormaliems impulsams.

Kai gydytojai mano, kad tachikardija buvo pakankamai pašalinta, jie pašalina kateterius ir laidus ir įvedimo vietas užtepa tvarsčiu. Pacientas guli ant nugaros stebimoje pooperacinėje aplinkoje nuo keturių iki aštuonių valandų, todėl kraujagyslės turi pakankamai laiko užsidaryti ir pradėti gydyti. Praėjus rekomenduojamam laikui, pacientas paprastai grįžta namo ir per 48 valandas grįžta į įprastą veiklą. Įdėjimo vietose pacientai dažnai patiria nežymių mėlynių ir patinimų.

Atliekant SVT abliaciją, apimančią modifikuotą chirurginę procedūrą, anestezuoto paciento krūtinės sienelėje reikia padaryti nedidelius pjūvius. Per šiuos pjūvius chirurgas įterpia endoskopinę kamerą ir abliacijai atlikti reikalingus instrumentus. Procedūra nereikalauja chirurginio audinio pašalinimo, tačiau naudojami abliacijos laidai, panašūs į prietaisus, naudojamus kateterizuojant abliaciją. Naudodami šį metodą, chirurgai gali pamatyti konkrečias širdies sritis, kurios sukelia nenormalius impulsus, ir sudeginti širdies audinį, kad slopintų tachikardiją. Po procedūros pacientas lieka ligoninėje iki trijų dienų.

Chirurgas paprastai atlieka atviros širdies SVT abliacijos procedūrą, kai pacientui reikia ne tik tachikardijos, bet ir vožtuvo remonto. Taikant bendrąją nejautrą, chirurgas sustabdo širdį ir paguldo pacientą ant mechaninio širdies/plaučių aparato. Atlikęs būtinus širdies remonto darbus, chirurgas iš naujo paleidžia širdį. Širdies chirurgas gali atlikti abliaciją, į širdies audinį įdėdamas nedidelius pjūvius ar įpjovas, kurie blokuoja nenormalius takus ir koreguoja širdies ritmą. Dažniau chirurgas nudegina audinį, o tai sukelia mažiau komplikacijų. Hospitalizavimo laikas po operacijos svyruoja nuo trijų iki septynių dienų.