Tarsalinė koalicija yra nenormalus pėdos kaulų ryšys, kai kaulai nesugeba tinkamai atskirti. Būklė gali pasireikšti tik vienoje ar abiejose pėdose. Tai gali sukelti genetika ir atsirasti šeimose, arba tai gali būti įgimta būklė, atsirandanti vaisiaus vystymosi metu ir gimus. Ankstesni sužalojimai, infekcijos ir artritas yra keletas rečiau pasitaikančių priežasčių.
Kai kurie pėdos kaulai yra kulno kaulas, taip pat žinomas kaip kulno kaulas; navikulinis; blauzdikaulis; ir stačiakampius kaulus. Normalią pėdos funkciją įgalina šie kaulai tinkamai veikiant kartu, o kai šie kaulai nenormaliai sujungiami, atsiranda problemų. Kulkaulio ir blauzdikaulio kaulams susijungus susidaro kulkakaulio koalicija, o nesugebėjus atsiskyrimo tarp šlaunies ir šlaunies kaulų susidaro koalicija, žinoma kaip kalcaneonavicular stuburo koalicija.
Nenormalūs ryšiai tarp liemens kaulų neapsiriboja pačiais kaulais; tarp kremzlių, jungiančių pėdos kaulus, gali būti ir netinkamų jungčių. Nors kai kurie žmonės gimsta su šia liga, daugeliui problemų neatsiras iki vėlyvos paauglystės. Daugeliu atvejų asmenys nežino, kad serga šia liga, kol nesikreipia į gydytoją dėl įprastų pėdų negalavimų ir tada jiems diagnozuojama.
Kai kurie bendri tarsalinės koalicijos simptomai yra pėdos standumas, judrumo trūkumas ir didžiulis skausmas. Pagrindinis šios būklės simptomas yra skausmas, ypač einant. Kiti simptomai gali būti kojos, kurios lengvai pavargsta ir dažnai spazmuoja. Be to, žmonėms, sergantiems šia liga, gali atrodyti, kad pėdos yra plokščios.
Jei gydytojas įtaria, kad asmuo turi tarsalinę koaliciją, pacientas paprastai siunčiamas atlikti diagnostinius tyrimus. Kai kurie testai, dažniausiai naudojami šiai būklei diagnozuoti, yra rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas. MRT gali būti ypač naudingas diagnozuojant, nes jis gali padėti ištirti minkštuosius pėdos audinius ir kaulus bei atskleisti kremzlės problemą.
Tarsalinis gydymas gali apimti vaistus, ortopedinius prietaisus ir chirurgiją. Priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami skausmui, kurį sukelia būklė, sumažinti, o steroidų injekcijos taip pat gali būti skiriamos uždegimui malšinti. Be to, gali būti bandoma suvaldyti skausmą naudojant batų įdėklus ir kitus ortopedinius įtaisus, kad pėda būtų palaikoma judant. Sunkiais šios būklės atvejais gali prireikti operacijos.
Gali būti rekomenduota atlikti tarsalinės koalicijos operaciją, jei visos kitos pastangos nepadeda pacientui palengvinti probleminių simptomų. Šios operacijos metu chirurgas paprastai pašalina anomalijas, sujungiančias kaulus arba toliau sulieja sąnarius. Bendras operacijos tikslas – sumažinti diskomfortą ir atkurti pėdos judrumą bei normalią funkciją. Simptomai, amžius ir kasdienės veiklos lygis gali būti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš atliekant tokio tipo operaciją. Baigęs apžiūrą ir nustatęs oficialią diagnozę, gydytojas galės nuspręsti, koks yra geriausias gydymo būdas asmeniui, turinčiam tarsalinę koaliciją.