Kas yra Taylor erdvinis rėmelis?

Taylor erdvinis rėmas yra išorinis fiksatorius, susidedantis iš žiedų, kaiščių ir statramsčių sistemos, naudojamos ilgųjų kaulų lūžiams ar deformacijoms fiksuoti. Mechanizmas veikia stabilizuodamas kaulo fragmentus 3-matėje erdvėje ir leisdamas naujam kaului augti intersticinėse erdvėse tarp fragmentų. Kaulo judėjimas ir išdėstymas galimas abiem kryptimis trimis ašimis, sukant vieną ar daugiau iš šešių atskirai reguliuojamų statramsčių.

Mažiausiai du žiedai arba daliniai žiedai, pagaminti iš medicininio titano, sudaro prietaiso pagrindą, apjuosiant galūnę virš ir žemiau lūžio. Dėl sudėtingų lygiavimo problemų gali prireikti naudoti tris žiedus. Kaulo fragmentai laikomi nerūdijančio plieno (SS) kaiščiais, kurie yra įterpti į kaulą, išeina iš minkštimo ir tada pritvirtinami prie žiedų SS varžtais. Kiekvieną žiedą nuo kaimyno skiria šeši spalvomis pažymėti statramsčiai, leidžiantys reguliuoti šešiomis erdvinėmis kryptimis.

Reguliuojami statramsčiai yra darbinė Taylor erdvinio rėmo dalis ir buvo Charleso Tayloro modifikacija, padaryta naudojant Ilizarovo aparatą, kurį išrado gydytojas Gavrilas Ilizarovas iš buvusios Sovietų Sąjungos. Sveika galūnė normaliai išlygiuota statmenai Taylor erdvinio rėmo aparatui su statramsčiais neutraliose padėtyse. Gamintojo pateikta internetinė programa pateikia instrukcijas, kaip nustatyti pradinį statramstį ir kaip kiekvieną statramstį sutrumpinti arba pailginti kiekvienu konkrečiu laikotarpiu. Atramos yra prisukamos į vietą pradiniais iškreiptais kampais ir ilgiais. Tris ar keturis kartus per dieną sukant varžtus ant statramsčių, galūnė palaipsniui sureguliuojama ir atramos vėl yra neutralioje padėtyje.

Viršutinė ir apatinė kaiščiai yra pritvirtinti prie sveiko kaulinio audinio už traumos vietos. Gydymo metu pacientas paprastai jaučiasi patogiai, nes skeveldros nespaudžiamos, o galūnė greitai gali atlaikyti svorį po operacijos, nes svoris pasiskirsto nuo sveiko kaulo, per struktūrą ir atgal į sveiką kaulą, esantį žemiau lūžio. Sužalotą galūnę nuo atsitiktinių smūgių gerai apsaugo Taylor erdvinio rėmo žiedai. Pacientas yra atsakingas už kaiščių vietų valymą ir statramsčio varžtų perkėlimą pagal gydytojo nurodymus. Prieš pašalinant aparatą, reikia gydyti nuo šešių iki 12 mėnesių.

Taylor erdvinis rėmas naudojamas ištiesinti galūnes, kurios yra netinkamai suformuotos dėl apsigimimo, apsigimimo, rimto sužalojimo ar chirurginių komplikacijų. Dėl sunkios traumos trūkstamas kaulas gali būti užaugintas vietoje ir galūnei sugrąžinta visa funkcija. Prieš montuojant Taylor erdvinį rėmą, galūnės kaulas kartais turi būti nupjautas. Naujas stiprus kaulinis audinys gali augti palaipsniui atskiriant nupjautos galūnės galus, kad būtų padidintas ilgis. Prietaisas nuimamas, kai galūnė stabilizavosi, visiškai atlaiko svorį ir matomas pakankamas kaulo augimas.