Kas yra teisinga pleuros efuzija?

Pleuros efuzija – tai skysčių pertekliaus susikaupimas pleuros ertmėje, kuri supa plaučius. Paprastai pleuroje yra plonas skysčio sluoksnis, kad plaučiai kvėpuojant sklandžiai judėtų. Kai yra skysčių perteklius, sutrinka kvėpavimas. Dešinės pleuros efuzija atsiranda dešinėje pusėje. Dešinės pleuros efuzija dažniau siejama su staziniu širdies nepakankamumu nei kairioji pleuros ertmė.

Dešinės pleuros ertmės arba dešinės pusės pleuros efuzijos atsiradimas yra pagrindinio sutrikimo rezultatas. Skysčių lygis dešinėje ir kairėje pleuros ertmėse dažnai skiriasi, vadinamas asimetrine efuzija. Efuzija taip pat gali būti izoliuota vienoje iš ertmių, vadinamų vienpusiu efuzija. Dešinės pleuros efuzija pirmiausia yra susijusi su staziniu širdies nepakankamumu (CHF).

Pirmieji pleuros išsiliejimo simptomai dažniausiai pastebimi, kai skysčio kiekis pleuros ertmėje pasiekia apie 500 mililitrų. Pranešti simptomai yra sunkus arba skausmingas kvėpavimas, taip pat sumažėjęs krūtinės ląstos judėjimas kvėpuojant. Taip pat bus mažiau rezonanso, kai krūtinė ir nugara bus perkusuoti arba bakstelėję. Kvėpavimo garsai gali būti blankūs tiriant stetoskopu, taip pat gali būti neįprastų garsų, tokių kaip traškėjimas ar trynimas, dėl skysčio pertekliaus sukuriamos trinties. Jei įtariami šie simptomai, diagnozei patvirtinti paprastai atliekama rentgeno nuotrauka arba ultragarsas.

Diagnozavus dešinės arba kairiosios pleuros ertmę, skystis bus pašalintas didele adata, įdedama į nugarą arba krūtinę. Šis procesas vadinamas toracenteze. Tada skystis bus analizuojamas, siekiant nustatyti skysčio komponentus ir ar skystis yra transudatas ar eksudatas. Transudato skystis rodo sisteminę kilmę, kai kūno dalis, dažniausiai širdis, kepenys ar inkstai, sukuria bendrą kūno skysčių disbalansą. Eksudato skystis rodo, kad aplink arba plaučiuose yra problemų, tokių kaip bakterinė ar virusinė infekcija, embolija ar vėžys, todėl atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti konkrečią diagnozę. Yra ir kitų priežasčių, kurios nėra klasifikuojamos, pavyzdžiui, autoimuninės ligos ir chirurginiu būdu sukeltas efuzija, tačiau jos nėra tokios dažnos.

Bet kokio tipo pleuros efuzijos gydymas daugiausia grindžiamas pagrindine priežastimi, kurią reikia gydyti, kad būtų išspręsta bendra problema. Siekiant sumažinti skysčių kiekį pleuros ertmėje, adata bus ištraukta skysčio perteklius. Kai yra daugiau skysčių, galima naudoti drenažo vamzdelį arba atlikti operaciją. Kiti gydymo būdai apima cheminių medžiagų naudojimą infekcijai gydyti ir chirurginį pleuros ertmės suliejimą, kad skysčiai nesikauptų.