Kas yra tenotomija?

Tenotomija yra operacijos rūšis, kurios metu perpjaunama sausgyslė, kuri yra per daug įtempta, kad būtų galima atlikti didesnį judesių diapazoną arba tinkamą kūno dalies padėtį. Ši operacija paprastai atliekama tik po to, kai kiti mažiau invaziniai gydymo būdai neduoda norimų rezultatų. Tenotomija naudojama daugelyje skirtingų situacijų, pavyzdžiui, žvairumo, plaktuko piršto ir cerebrinio paralyžiaus atvejais. Gimimo metu gali būti sausgyslių, kurios yra per trumpos patogiam judėjimui, tačiau dėl daugelio sąlygų sausgyslės ir raumenys gali sutrumpėti. Operacijos atlikimo būdas skiriasi priklausomai nuo konkrečios pailginamos sausgyslės, tačiau priežiūra po to ir fizinė terapija vyksta maždaug tuo pačiu kursu.

Kai skeleto raumuo ilgą laiką laikomas stipriai sutrauktoje padėtyje, raumuo gali sutrumpėti ir sutrumpėti susijusi sausgyslė. Tai galiausiai gali paskatinti pluoštinį audinį augti tarp raumenų skaidulų ir apsunkinti raumenų tempimą; tai vadinama kontraktūra. Daugeliu atvejų kiti gydymo būdai, tokie kaip vaistai, gipsai, įtvarai ir tempimo pratimai, yra naudojami norint ištaisyti kontraktūrą prieš rekomenduojant tenotomiją. Sausgyslė gali būti perpjauta iki galo arba tik per jos pločio dalį; kartais sausgyslė padalinama išilgai ir sujungiama galas iki galo, kad būtų padidintas ilgis.

Žvairumas, ty tinginė akis, gali būti gimus, bet gali išsivystyti ir vėliau. Tai apima trumpą sausgyslę vienoje akies pusėje, ištraukiančią akį iš išlygiavimo; tenotomija yra viena iš daugelio galimų operacijų žvairumui koreguoti. Plaktuko pirštas atsiranda dėl apatinėje piršto pusėje esančios sausgyslės sutrumpėjimo, dėl kurio jis lieka susuktas. Pacientai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, dažnai turi simptomą, vadinamą spazmiškumu, dėl kurio susitraukia raumenys ir kraštutiniais atvejais reikia atlikti tenotomiją. Žastos ir pečių srities pažeidimai dėl įtempimo, per didelio naudojimo, trauminio sužalojimo ar būklės pablogėjimo gali sukelti problemų, pvz., ilgos galvos bicepso tendinopatiją arba plyšimus, kuriems gali prireikti tenotomijos.

Daugelis tenotomijos operacijų dabar atliekamos artroskopijos būdu, tačiau tos, kurios apima sausgyslės padalijimą ir sujungimą iki galo, turi būti atviros operacijos. Atlikus tenotomiją, skirtą ištaisyti galūnės kontraktūrą, galūnė ištempiama į normalią padėtį ir uždedama gipsu, kad ji laikytųsi, kol sausgyslė vėl prisitvirtins arba atauga. Po gipso nuėmimo rekomenduojama atlikti griežtą fizinę terapiją, kad raumenys ir sausgyslės būtų stiprūs ir lankstūs.