Kas yra terapinė aplinka?

Terapinė aplinka, kartais dar vadinama aplinkos terapija arba bendruomenės terapija, yra elgesio ar psichikos problemų gydymo metodas, pabrėžiantis modeliavimą, kolegų grįžtamąjį ryšį ir asmeninę atsakomybę labai struktūrizuotos aplinkos kontekste. Jis grindžiamas filosofija, kad kiekviena sąveika su kitais turi socialinio mokymosi ir asmeninio augimo potencialą, nes teigiama, kad individo psichologiniai sunkumai neišvengiamai išreiškiami žmonių santykių kontekste. Toks elgesio terapijos metodas gali būti taikomas tiek stacionariame, tiek dienos gydymo, ambulatorinio gydymo grupėse ir kitose psichiatrinėse įstaigose.

Terapinė aplinka, kuri kartais vadinama „gyvenimo erdve“, yra stiprybėmis pagrįstas požiūris, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas problemų sprendimui, o ne bausmei už nusižengimus. Klientams terapinė aplinka tampa saugia erdve mokytis ir praktikuoti naujų žmonių sąveikos įgūdžių. Ši ugdanti ir teigiama aplinka gali paskatinti pasitikėjimą klientu, kuris vėliau gali atsigauti po psichikos ar elgesio sunkumų.

Apribota terapinės aplinkos aplinka leidžia tiek personalui, tiek klientams stebėti asmeninę klientų sąveiką, teikti tiesioginį grįžtamąjį ryšį ir socialinę paramą. Darbuotojai yra mokomi deeskalavimo metodų, tokių kaip žodinis nukreipimas, leidžiantis klientams susigrąžinti savikontrolę, jei bendruomenėje pasireikš pavojingas elgesys. Ekstremaliomis elgesio aplinkybėmis gali būti naudojama laikina izoliacija nuo kitų, tačiau bausmių ar apribojimų paprastai vengiama, siekiant teigiamo pastiprinimo.

Daugiadisciplininės terapinės aplinkos komandos darbuotojai dirba kartu, kad kiekvienam klientui sudarytų elgesio gydymo planus. Jie taip pat suteikia bendrą struktūrą ir visą terapinę bendruomenę. Terapinės aplinkos personalas atlieka sudėtingą vaidmenį, derindamas grupės palengvinimo aspektus, pagarbiai įgyvendindamas elgesio lūkesčius ir modeliuodamas tinkamą elgesį.

Bendraamžių spaudimas taip pat naudojamas kaip elgesio formavimo priemonė aplinkos terapijoje. Kliento bendraamžiai terapinėje bendruomenėje gali pateikti atsiliepimų apie kliento sąveikos modelius. Klientai įgyja įžvalgos ir empatijos stebėdami ir aptardami kitų asmenines kovas. Tada šias įžvalgas galima apibendrinti su kliento gyvenimu už terapinės aplinkos ribų.

Tokio tipo terapinė aplinka siūlo stabilią, nuspėjamą ir pagarbų bendruomenės erdvę, dažnai visą parą palaikomą personalo narių, kurioje gyventojai gali dirbti siekdami terapinių tikslų. Terapinio elgesio plano pavyzdžiai gali būti psichikos sutrikimo simptomų mažinimas, savarankiško gyvenimo įgūdžių ugdymas arba įveikos įgūdžių ugdymas. Struktūrinė veikla, kurią sudaro terapinė aplinka, gali apimti ne tik pramoginę veiklą, bet ir dalyvavimą terapinėse grupėse ir bendruomenės susitikimuose.
Aplinkos terapijos terminą 1948 m. sugalvojo Bruno Bettelheimas. Panašios filosofijos instituciniuose gydymo centruose atsirado dar XX a. XX a. Terapinės bendruomenės samprata atsirado kaip bandymas pakenkti institucionalizacijos simptomų vystymuisi, pavyzdžiui, kliento gebėjimo veikti savarankiškai praradimą.