Tetracikliniai antidepresantai yra vaistų tipas, išsiskiriantis keturiais atomų žiedais kiekvienoje molekulėje. Paprastai jie linkę didesniu ar mažesniu laipsniu paveikti smegenų chemines medžiagas dopaminą, norepinefriną ir serotoniną. Kai kurie iš šių vaistų yra naudojami depresijai, nerimo sutrikimams ir anoreksijai gydyti, tačiau ne visi yra patvirtinti arba dažnai naudojami kiekvienam. Šiuo metu nedaug šių vaistų vartojama.
Šios klasės vaistai yra glaudžiai susiję su tricikliais antidepresantais. Jų veikimas panašus ir dauguma jų buvo sukurti maždaug tuo pačiu metu, septintojo dešimtmečio pabaigoje arba septintojo dešimtmečio pradžioje. Taip pat ginčijamasi, kurie vaistai priklauso šiai grupei, o kai kurie vaistai, pavyzdžiui, trazodonas, gali būti įtraukti į tetraciklinių antidepresantų sąrašą arba priskiriami kitai klasei.
Terminas “tetraciklinis” kilęs iš šių skirtingų vaistų struktūros. Triciklių (TCA) kiekvienoje molekulėje yra trys atomų žiedai, o tetraciklinių antidepresantų – keturi. Dažnai pažymima, kad daugelis tetraciklinių antidepresantų veikia kitaip nei TCA ir yra mažiau susiję su neurotransmiterių reabsorbcijos slopinimu, nors yra išimčių. Daugelis šių vaistų vis dar padidina pagrindinių neuromediatorių kiekį, tačiau jie gali tai pasiekti kitomis priemonėmis, pavyzdžiui, netiesiogiai stimuliuojant gamybą.
Vienas iš tetraciklinių antidepresantų klasės vaistų yra mirtazapinas. Šis vaistas yra specialiai patvirtintas depresijos gydymui, taip pat naudojamas nerimo sutrikimams ir anoreksijai gydyti. Jis padidina norepinefrino ir serotonino kiekį, nes slopina adrenerginius receptorius, kurie neleidžia išsiskirti šioms cheminėms medžiagoms.
Trazodonas gali būti laikomas tetracikliniu ir vadinamas antidepresantu, bet dažniau gali būti naudojamas miegui skatinti arba nerimo sutrikimams ir lėtiniam skausmui gydyti. Jis padidina serotonino kiekį, veikdamas kitus receptorius. Amoksapinas šiek tiek padidina serotonino ir norepinefrino kiekį ir gali būti naudojamas depresijai, nerimo sutrikimams arba psichozės simptomams palengvinti.
Mazindolis paprastai nenaudojamas depresijai gydyti, o naudojamas kaip svorio mažinimo vaistas nutukusiems žmonėms, veikiant dopaminui ir serotoninui. Šiuo požiūriu jis skiriasi nuo kitų tetraciklinių antidepresantų, kurie paprastai yra susiję su svorio padidėjimu. Maprotilinas turi nerimą mažinančių, antidepresantų, antihistamininių ir raminamųjų savybių. Atrodo, kad jis labiausiai veikia norepinefrino kiekį.
Setiptilinas daugiausia veikia serotoniną ir norepinefriną. Mianserinas gali būti naudojamas miegui skatinti, pykinimui mažinti arba kaip antidepresantas ar anksiolitikas. Labiausiai jis veikia norepinefriną.
Skirtingi tetraciklinių antidepresantų veiksmai reiškia, kad vaistai turės skirtingą šalutinį poveikį. Vienas dažnas šalutinis poveikis yra tai, kad dėl jų ypač paaugliai ir jauni suaugusieji gali labiau linkti į savižudišką mąstymą ar elgesį. Jie taip pat gali būti netinkami vyresnio amžiaus pacientams, nes gali sukelti šalutinį poveikį širdžiai.
Tetracikliniai antidepresantai niekada neturėtų būti derinami su alkoholiu, nes gali sustiprėti raminantis vaistų poveikis. Kiti šalutiniai poveikiai, kurie taip pat gali atsirasti vartojant šiuos vaistus, yra galvos skausmas, mieguistumas ar nemiga, svorio padidėjimas, skrandžio sutrikimas ir burnos džiūvimas. Taip pat galimas sumišimas ir galvos svaigimas.