Kas yra tibiofibulinė sindromas?

Blauzdikaulio sindesmozė yra sąnarys, esantis tiesiai virš kulkšnies, kur du ilgi blauzdos kaulai – blauzdikaulis ir šeivikaulis – susilieja apatiniuose galuose. Nors kojoje yra du tibiofibuliniai sąnariai, vienas rastas ten, kur kaulai susilieja viršutiniuose galuose žemiau kelio, o kitą – apatiniuose galuose virš kulkšnies, tik apatinis sąnarys klasifikuojamas kaip sindesmozė. Sindesmozė yra sąnarys, neleidžiantis kaulams daug judėti vienas kito atžvilgiu. Vietoj to, juos laiko pluoštinė membrana tarp dviejų kaulų, vadinama tarpkauline membrana. Be to, sąnario išorėje esantys raiščiai sulaiko du kaulus ir prisideda prie visos kulkšnies stabilumo.

Tai, kas vadinama kulkšniu, iš tikrųjų yra trijų sąnarių, prisidedančių prie kulkšnies judėjimo, kompleksas: blauzdikaulio sindromo, talokrurinio sąnario ir subtalarinio sąnario. Aukščiausia iš jų yra blauzdikaulio kaulų apačioje esanti tibiofibulinė sindesmozė, o žemiau – talokruralinis sąnarys. Įsikūręs ten, kur apatiniai blauzdikaulio ir šeivikaulio galai susikerta su pėdos blauzdikaulio kauliu, kaklo kaulinis sąnarys yra pagrindinis čiurnos sąnarys. Žemiau kulkšnies sąnario tarp blauzdikaulio ir kulnakaulio yra pabalinis sąnarys. Nors kulkšnies ir subtalariniai sąnariai leidžia čiurnai sulenkti, išsitiesti ir riedėti į vidų ir išorę, sindesmozė stabilizuoja visą kulkšnį.

Kaip ir sindesmozė tarp rankos stipinkaulio ir alkūnkaulio, tibiofibulinė sindesmozė yra sąnario tipas, vadinamas amfiartroze. Sąnariai gali būti skirstomi į kategorijas pagal jų struktūrą arba pagal judesių tarp kaulų kiekį, o amfiartrozė yra funkcinė klasifikacija. Šio tipo sąnarys įgalina labai mažą judesį tarp kaulų, kuriuos jis jungia, paprastai šiek tiek pasisuka vienas pro kitą. Tai darydama, sindesmozė suteikia stabilumo visai čiurnai, nes suteikia tam tikrą lankstumą tarp kaulų kojos apačioje, kad jie galėtų priimti įvairias jėgas, kaulams nesulaužant.

Tibiofibulinė sindesmozė taip pat gali būti atskirta pagal jos struktūrą. Skirtingai nuo talokruralinio sąnario, sinovinio sąnario, kuris sujungia kulkšnį iš priekio į galą, sindesmozėje nėra kremzlės ar skysčio. Vietoj to kaulai yra sujungti audinio lakštu, tarpkauline membrana. Nors jis yra plonas, jį sudaro stiprios elastinės skaidulos, kurios laiko kaulus kartu ir leidžia šiek tiek judėti sąnaryje. Be to, keli raiščiai prilaiko blauzdikaulį ir šeivikaulį vienas prie kito ir prie pėdos kaulų, dar labiau prisidedant prie blauzdikaulio sindromo struktūros ir stabilumo: priekinis apatinis blauzdikaulio raištis (AITFL), užpakalinis apatinis blauzdikaulio raištis (PITFL) , ir skersinis raištis.