Kas yra tiesiosios žarnos spenelis?

Tiesiosios žarnos veidrodis yra įtaisas, įkišamas į išangę, kad išangė būtų atvira diagnostiniam tiesiosios žarnos stebėjimui arba išangės operacijai. Tiesioji žarna yra paskutiniai aštuoni coliai (20.3 cm) storosios žarnos, kurios kulminacija yra anga, vadinama išange. Tiesioji žarna kaupia išmatas tol, kol bus paruošta išsiskirti. Sąlygos, kurios gali pateisinti tiesiosios žarnos veidrodžio naudojimą, apima hemorojaus, navikų, polipų, uždegimo, kraujavimo iš žarnyno ir išangės įtrūkimų aptikimą, biopsijų atlikimą ir hemorojaus pašalinimą. Spekkulas paprastai yra standus vamzdelis arba ašmenų rinkinys, kuris stumia tiesiosios žarnos sienas, kad gydytojas galėtų tiesiogiai matyti kanalą.

Nors veidrodžiai tradiciškai buvo pagaminti iš metalo, šiandien daugelis jų yra pagaminti iš plastiko. Makšties veidrodžiai gali būti pagaminti net iš vienkartinio plastiko vienkartiniam naudojimui, todėl gydytojai gali praleisti kruopščios sterilizacijos etapą tarp naudojimo būdų. Tačiau yra didesnė rizika, kad vienkartinis plastikas lūžtų tiesiojoje žarnoje, todėl veidrodis paprastai vis tiek yra pagamintas iš metalo arba labai kieto plastiko.

Žodis „spekuliumas“ paprastai siejamas su makšties veidrodžiu – prietaisu su dviem rankenomis, pritvirtintomis prie dviejų suapvalintų ašmenų. Šis įrankis kartais gali būti naudojamas ir kaip tiesiosios žarnos veidrodis. Uždaryti ašmenys primena užsegtus paukščio snapo snapelius. Gydytojas sutepa ašmenis vandenyje tirpia želė ir įkiša spenelį į išangę, kai ašmenys yra uždaryti. Kai gydytojas uždaro rankenas, veidrodžio snapeliai atsidaro, todėl jis gali matyti kūno ertmę.

Spekkulų tipai ir dydžiai gali skirtis priklausomai nuo paciento poreikių. Tiesiosios žarnos veidrodis gali turėti tris ašmenis, kad būtų sukurta platesnė anga ir aiškesnis vaizdas. Atliekant storosios žarnos tyrimą, vadinamą anoskopija, reikia anoskopo arba 3–4 colių (7.6–10.2 cm) standaus vamzdelio, kurio plotis yra maždaug įprasto tuštinimosi pločio.

Proktoskopas yra panašus, nors dažniausiai jis pagamintas iš metalo, o ne iš tvirto plastiko, ir įkišamas giliau į tiesiąją žarną. Norėdami pamatyti dar giliau, pavyzdžiui, kolonoskopijos metu, gydytojas gali nematyti ploto plikomis akimis ir pasirinkti naudoti endoskopą. Endoskopas yra lankstus vamzdelis, kurio gale yra apšviestas žiūrėjimo mechanizmas, kuris siunčia vaizdus į ekraną už kūno ribų.

Gydytojo kabinete galima atlikti tipinį tyrimą naudojant veidrodį. Pacientas turės nusirengti apatinius ir užimti tokią padėtį, kad išangė būtų prieinama. Gydytojas gali paprašyti paciento atsigulti į šoną, pasilenkti virš apžiūros stalo arba atsisėsti ant stalo kelius priglaudęs prie krūtinės. Prieš įstatant veidrodį, jis bus suteptas, kad būtų išvengta diskomforto, ir gydytojas gali paprašyti paciento stumtelėti, tarsi bandytų tuštintis, o tada ramiai atsisėsti. Tada gydytojas švelniai įkiš veidrodį ir į vamzdelį apšvies šviesą, kad apšviestų bet kokius įtrūkimus ar tiesiosios žarnos gleivinės plyšimus, iškilimus ar kitus sutrikimus. Dažnai gydytojas gali nedelsiant pateikti pacientui tyrimo rezultatus.
Tiesiosios žarnos veidrodis taip pat gali būti naudojamas hemorojaus perrišimui. Hemorojus – tai tiesiosios žarnos ar išangės venų patinimas. Po to, kai pacientas yra vietiškai anestezuotas, procedūra pradedama į tiesiąją žarną įdedant anoskopą arba proktoskopą. Tada gydytojas uždeda nedidelę guminę juostelę aplink hemorojaus pagrindą, kad nutrauktų kraujotaką. Hemorojus ilgainiui mirs ir nukris, apsaugodamas pacientą nuo skausmo, gausaus kraujavimo ir krešulių.