Tiflitas, taip pat žinomas kaip neutropeninis enterokolitas, yra aklosios žarnos, maišelio, esančio storosios žarnos pradžioje, uždegimas. Šią būklę gali lydėti apendikso arba klubinės žarnos, paskutinės plonosios žarnos dalies, uždegimas. Aklosios žarnos uždegimas dažnai sukelia pažeistų struktūrų nekrozę arba audinių mirtį. Yra keletas rizikos veiksnių ir koreliacijų, tačiau pagrindinė priežastis nėra gerai suprantama. Galimos priežastys yra skrandžio gleivinės pažeidimas dėl infekcijos, sužalojimo ar citotoksinių vaistų.
Aklosios žarnos uždegimas yra ypač rimtas, nes jis gali sukelti plačiai išplitusią infekciją, o mirtingumas nuo šios būklės siekia iki 50%. Mirtis paprastai yra žarnyno nekrozės, po kurios atsiranda sisteminė uždegiminė būsena, vadinama sepsiu, rezultatas.
Pirmą kartą 1960 m. aprašytas žmonėms, gydomiems nuo leukemijos, vidurių uždegimas nuo tada taip pat buvo pastebėtas žmonėms, sergantiems limfoma, aplazine anemija ir AIDS, taip pat žmonėms, gydytiems nuo kelių kitų vėžio rūšių. Ši uždegiminė būklė kelia didelę riziką vaikams, kuriems atliekama chemoterapija nuo leukemijos, ir žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi po organų persodinimo.
Simptomai yra panašūs į ūminio apendicito simptomus, dažniausiai pasireiškiantys skausmu ir jautrumu dešiniajame apatiniame pilvo kvadrante, kartu su karščiavimu, viduriavimu, pykinimu ir vėmimu. Šią būklę beveik visada lydi neutropenija, ty tam tikros rūšies imuninės ląstelės, vadinamos neutrofilais, kiekio kraujyje sumažėjimas.
Standartinio vidurių uždegimo gydymo režimo nėra. Kai kurie medicinos specialistai teikia pirmenybę priežiūros būdui, vadinamam konservatyviu valdymu, o kiti mano, kad operacija yra geriausia galimybė pasiekti gerų rezultatų. Be to, atrodo, kad gydymo rezultatas dažnai priklauso nuo paciento būklės, o ne nuo naudojamo gydymo tipo, todėl jis nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju.
Konservatyvus gydymas – tai gydymo režimas, apimantis paciento simptomų stebėjimą ir gydymą, o ne kokių nors tiesioginių veiksmų, skirtų ligos priežasčiai gydyti. Gydymas apima maitinimą į veną ir nazogastrinį siurbimą, kai skrandžio turinys išleidžiamas per zondą, o ne jam leidžiama patekti į žarnyną. Ši strategija leidžia žarnynui pailsėti ir skatina gijimą. Infekcijai kontroliuoti naudojami plataus spektro antibiotikai, gali būti naudojami priešgrybeliniai vaistai.
Chirurginė alternatyva paprastai svarstoma pacientams, kurių atsakas į konservatyvų gydymo strategiją nebuvo teigiamas. Paprastai pati operacija atliekama kiekvienu konkrečiu atveju, ir chirurgas gali nuspręsti, kaip tęsti operaciją, kol iš tikrųjų neapžiūrėjo pilvo ertmės. Galimos chirurginės galimybės apima aklosios žarnos kateterizavimą, kad būtų lengviau nusausinti ir pašalinti dalį arba visą gaubtinę žarną.