Kas yra Tinelio ženklas?

Tinelio ženklas yra fizinio patikrinimo rezultatas, galintis padėti diagnozuoti riešo kanalo sindromą. Teigiamas ženklas gali būti parodytas bakstelėjus riešą virš srities, kurioje yra vidurinis nervas. Pacientai, sergantys riešo kanalo sindromu, paprastai jaučia vidurinių pirštų, rodomųjų pirštų ir nykščių dilgčiojimą ir tirpimą dėl bakstelėjimo šioje srityje. Nors teigiamas Tinelio požymis gali reikšti riešo kanalo sindromą, šią diagnozę geriausiai patvirtina nervų laidumo tyrimai.

Norint suprasti, kodėl Tinelio ženklas yra susijęs su riešo kanalo sindromu, padeda suprasti, kodėl sindromas išsivysto. Dalį motorinės ir sensorinės plaštakos funkcijos aprūpina vidurinis nervas. Kadangi nervas turi praeiti per siaurą angą – riešo kanalą – riešo srityje, jis dažnai gali būti suspaustas. Kai nervas suspaudžiamas šioje srityje, atsiranda riešo kanalo sindromas, sukeliantis tokius simptomus kaip pirštų tirpimas ar dilgčiojimas, pirštų skausmas, prastas plaštakos raumenų koordinavimas ir pirštų silpnumas. Paprastai simptomai paveikia vidurinį pirštą, rodomąjį pirštą ir nykštį, taip pat pusę delno, esančio šalia tų pirštų.

Pacientus, kurie skundžiasi simptomais, susijusiais su riešo kanalo sindromu, gydytojai dažnai nuodugniai apžiūri, siekdami išsiaiškinti, ar jie tikrai yra paveikti šios būklės. Vienas iš fizinio egzamino testų, kurį galima atlikti norint patikrinti sindromą, yra Tinelio ženklas. Norėdami atlikti šį fizinio patikrinimo manevrą, gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros specialistas baksteli į odą, esančią riešo kanale, esančia riešo viduryje, tiesiai po delnu. Kai dėl šio bakstelėjimo pacientai jaučia rankos tirpimą ir dilgčiojimą, tai laikoma teigiamu rezultatu.

Teigiamas Tinelio ženklas nebūtinai reiškia, kad pacientas turi riešo kanalo sindromą, nes kitos sąlygos taip pat gali lemti paciento teigiamą rezultatą, pvz., problemos, sukeliančios vidurinio nervo suspaudimą kitose vietose. Teigiamas rezultatas taip pat gali būti pacientams, kuriems yra būklė, vadinama krūtinės išėjimo sindromu, kai vidurinio nervo pradžia yra suspausta apatinės kaklo arba žasto lygyje. Tačiau paprastai maždaug trys ketvirtadaliai pacientų, kurių tyrimo rezultatas teigiamas, turės sindromą.

Apskritai, Tinelio ženklas nėra geriausias būdas diagnozuoti riešo kanalo sindromą, nes tik maždaug pusės pacientų, sergančių riešo kanalo sindromu, testas bus teigiamas. Galima patikrinti kitus fizinio egzamino testus, pvz., Phaleno ženklą. Tačiau patvirtinantis testas yra nervų laidumo tyrimai. Atliekant šį testą, adatos įsmeiamos į taškus, esančius vidurinio nervo kelyje, ir matuojamas greitis, kuriuo elektrinis aktyvumas praeina per nervą. Nenormalaus laidumo rezultatai patvirtina riešo kanalo sindromo diagnozę.