Kas yra tinklainės arterijos okliuzija?

Tinklainės arterijos užsikimšimas yra kraujagyslės, pernešančios kraują į tinklainę – šviesai jautrų sluoksnį, išklojantį užpakalinį, vidinį akies paviršių, užsikimšimas. Tinklainės arterijų sistemos okliuzijos gali atsirasti pagrindinėje, centrinėje tinklainės arterijoje, kuri sudaro 57 procentus tinklainės arterijos okliuzijų, arba mažesniuose jos intakuose. Šios kraujagyslės maitina vidinį tinklainės trečdalį. Pacientas, patyręs tinklainės arterijos okliuziją, turi staigų, neskausmingą regėjimo sutrikimą. Daugeliu atvejų tinklainės arterijos okliuziją sukelia embolija, kuri yra plūduriuojantis kraujo krešulys, cholesterolio plokštelė arba riebalų rutuliukas, kuris patenka į vidinę arterijos angą.

Tipiški radiniai, kai pacientas patiria tinklainės arterijos okliuziją, yra tinklainės blyškumas obstrukcijos paveiktoje vietoje ir vyšnių raudonumo dėmė geltonojoje dėmėje. Kitas tinklainės arterijos okliuzijos požymis yra santykinis aferentinis papiliarinis defektas, netikėtai išsiplėtęs vyzdys paveiktoje pusėje, kai žibintuvėlis siūbuojamas iš nepažeistos pusės į pažeistą pusę. Vyšnių raudonumo dėmė atsiranda dėl alternatyvaus kraujo tekėjimo į geltonąją dėmę, dėl kurios ji yra perfuzuota krauju, taigi raudona, aplinkinės tinklainės fone, kuriai trūksta kraujo. Vyšnių raudonos dėmės neatsiranda praėjus mažiausiai valandai po užsikimšimo. Tyrimai su gyvūnais rodo, kad negrįžtama žala atsiranda per 105 minutes po okliuzijos, tačiau žmonės gali tam tikru mastu pasveikti net praėjus kelioms dienoms po įvykio.

Tinklainės arterijos okliuzijos priežastys skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Vidutiniškai pacientams, kuriems yra tinklainės arterijos okliuzija, yra šeštas ar septintas gyvenimo dešimtmetis, tačiau pacientams, kurie yra gerokai jaunesni, taip pat gali atsirasti okliuzija. Dauguma embolijos atvejų atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių ligų arba cholesterolio plokštelių pagrindinėse kaklo kraujagyslėse. Kitos priežastys yra migrena, pjautuvinių ląstelių anemija, uždegiminė arterijų liga, infekcijos ir talkas dėl piktnaudžiavimo intraveniniais vaistais. Glaukoma taip pat gali padidinti tinklainės kraujotakos užsikimšimo riziką.

Tyrimai parodė, kad ankstyva intervencija pagerina prognozę po tinklainės arterijos okliuzijos. Priemonės, kurios plečia ar atidaro arteriją, įskaitant akių masažą, penkių procentų anglies dioksido įkvėpimą ir skysčių pašalinimą iš akies adata, pašalina kliūtis ir leidžia joms judėti toliau kraujagyslėmis į mažesnį kraują. laivas. Taip pat gali būti naudojami vaistai, plečiantys kraujagysles arba suardantys kraujo krešulius. Kai kurie gydytojai naudoja hiperbarinį deguonį, deguonį tiekiamą esant aukštam slėgiui, kad priverstų deguonį patekti į kraujo netekusius audinius ir užkirsti kelią tinklainės pažeidimams.