Kas yra tinklainės transplantacija?

Šviesai jautrus audinys, esantis vidiniame akies paviršiuje, tinklainė yra labai svarbi aštriam centriniam regėjimui. Daugybė sutrikimų – kai kurie degeneraciniai – gali paveikti tinklainę. Tais atvejais, kai regėjimo aštrumas buvo labai pažeistas ir nėra kitų terapinių priemonių, gali būti bandoma persodinti tinklainę, siekiant pagerinti regėjimą.

Siekiant vizualinio suvokimo, akių lęšių matomi vaizdai yra sufokusuojami į tinklainę, kurios vėliau paveikslus paverčia elektriniais impulsais ir per regos nervą perduoda juos į smegenis. Sveikas tinklainės audinys paprastai būna raudonas, nes gausu kraujagyslių, aprūpinančių jį maistinėmis medžiagomis. Oftalmologas gali nesunkiai ištirti tinklainę atlikdamas įprastą akių tyrimą. Tinklainės audinio spalvos pokyčiai gali rodyti ligą. Daugybė ligų gali pažeisti tinklainę, įskaitant pigmentinį retinitą ir geltonosios dėmės degeneraciją.

Tinklainės audinio transplantacija yra eksperimentinė procedūra, naudojama tik išnaudojus visas kitas gydymo galimybes ir tais atvejais, kai yra dideli audinių pažeidimai ir visiškas regėjimo praradimas. Yra dviejų tipų transplantacijos galimybės: visos tinklainės ir kamieninių ląstelių transplantacijos. Kamieninių ląstelių transplantacijos buvo nesėkmingos, nes atrodo, kad ląstelės nesugeba diferencijuotis į tinklainės ląsteles, o tai reikalingas regėjimui pagerinti. Klinikiniai tyrimai, kurių metu buvo persodintas nedidelis viso tinklainės audinio gabalėlis, buvo vidutiniškai sėkmingi, o didelė dalis pacientų patyrė tam tikrą regėjimo aštrumo pagerėjimą. Manoma, kad persodintos ląstelės ilgainiui gali pakeisti pažeistas paciento ląsteles.

Tinklainės transplantacijos klausimai kelia daug rūpesčių, nes klinikiniuose tyrimuose naudojamas audinys paprastai gaunamas iš abortuotų vaisių. Patvirtinimas atkartoti metodą didesniu mastu, naudojant vaisiaus audinius, gali kelti etikos problemų. Medicininiai tyrimai rodo, kad persodintos tinklainės gali išskirti augimo faktorius į recipiento akis ir tai gali padėti jų tinklainės ląstelėms atsigauti po pažeidimo. Todėl neaišku, ar norint pagerinti regėjimą, būtina persodinti visą tinklainės audinį. Regėjimo aštrumo pagerėjimas paprastai išnyksta praėjus vieneriems ar dvejiems metams po tinklainės persodinimo, nors pavieniais atvejais jis tęsėsi iki šešerių metų po gydymo.

Atrodo, kad po tinklainės transplantacijos nereikia vartoti imunosupresantų, o, remiantis medicininiais tyrimais, persodinto audinio atmetimo atvejų nebuvo. Procedūra yra eksperimentinė. Reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatytas saugiausias tinklainės transplantacijos metodas, kuris geriausiai pagerina regėjimo aštrumą.