Tokolitikas yra vaistas, skiriamas nėščiai moteriai priešlaikiniam gimdymui atitolinti. Dėl delsimo steroidinių hormonų, pvz., gliukokortikoidų, vartojimas padės vystytis plaučiams ir sumažins naujagimio kvėpavimo distreso sindromo tikimybę. Priešlaikinio gimdymo vėlavimas taip pat gali sumažinti kūdikio mirties tikimybę, ypač jei priešlaikinis gimdymas įvyksta iki 34-osios motinos nėštumo savaitės. Tokolitikai gali atidėti priešlaikinį gimdymą ne ilgiau kaip 48 valandoms – pakankamai laiko, kad nėščia moteris būtų perkelta į sveikatos priežiūros įstaigą, kuri galėtų prižiūrėti neišnešiotą kūdikį.
Prieš pradėdamas tokolitinį gydymą, gydytojas paprastai atlieka tyrimus, kad patvirtintų priešlaikinio gimdymo diagnozę. Jis arba ji patikrina, ar gimdos kaklelio ilgis nepasiekė maždaug 0.71 colio (18 mm). Gydytojas taip pat patikrins, ar nėra fibronektino, kuris rodo, kad nėščia moteris ruošiasi gimdyti.
Tokolitiką reikia naudoti atsargiai, užtikrinant, kad jo naudojimo nauda būtų didesnė už riziką. Paprastai tokolitikai vartojami nuo 24 iki 34 nėštumo mėnesio. Rizika naujagimiams ir motinai šiuo nėštumo laikotarpiu yra maža. Tokolitiniai vaistai yra indometacinas, nifedipinas ir magnio sulfatas.
Indometacinas gaminamas tablečių ir žvakučių pavidalu. Jo šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas. Nerekomenduojama jo vartoti nėščioms moterims, kurios turi inkstų sutrikimų arba yra kraujuojančios. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas reikalauja atsargumo, nes jis gali turėti neigiamą poveikį kūdikiui, pvz., gelta, plautinė hipertenzija ir inkstų sutrikimai.
Nifedipinas yra tablečių pavidalu. Kai kurie jo šalutiniai poveikiai yra širdies plakimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Vienas iš šio vaisto pranašumų yra polihidramniono, būklės, kai yra per daug vaisiaus vandenų, sumažėjimas.
Magnio sulfatas gali būti vartojamas tablečių pavidalu arba išleidžiamas per intraveninę (IV) liniją. Prakaitavimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas yra kai kurie jo šalutiniai poveikiai. Šis vaistas gali lengvai pasiekti placentą ir sukelti kūdikio kvėpavimo ir motorikos slopinimą. Siekiant išvengti toksiškumo rizikos, kai kurie gydytojai rekomenduoja pasitarti su motinos ir vaisiaus medicinos (MFM) specialistu, dar vadinamu perinatologu, prieš vartojant šį vaistą ilgiau nei 72 valandas.
Nėščią moterį, kuriai žinoma širdies liga, plaučių liga ar inkstų nepakankamumas, prieš skiriant tokolitinius vaistus patariama aplankyti MFM specialisto, kad būtų tinkamai įvertinta rizika. Jai neturėtų būti leidžiama vartoti tokolitinių vaistų, kai yra kontraindikacijų, tokių kaip didelis kraujavimas iš makšties, alergija ar oligohidramnionas – būklė, kai trūksta amniono skysčio. Tokolitiniai vaistai visada turi būti vartojami vadovaujant gydytojui, kad būtų galima tinkamai vartoti ir išvengti tolesnių priešlaikinių gimdymo komplikacijų bei gauti geriausius gydymo rezultatus.