Kas yra Tolosa-Hunt sindromas?

Tolosa-Hunt sindromas yra labai reta būklė, kuri gali sukelti stiprų galvos skausmą, akių skausmą ir regos sutrikimus vienoje veido pusėje. Atrodo, kad sutrikimas yra susijęs su ūminiu sinuso ertmės uždegimu, kuris yra tiesiai už akių ir po akimis. Paprastai neaišku, kas sukelia uždegimą ir atsirandantį Tolosa-Hunt sindromą, todėl gydytojams sunku tiksliai diagnozuoti sutrikimą. Beveik pusė atvejų savaime pagerėja per kelias dienas, o gydymas vaistais nuo uždegimo paprastai gali ištaisyti patvarius atvejus.

Labai mažai žinoma apie Tolosa-Hunt sindromo priežastis, iš dalies todėl, kad tai yra tokia neįprasta išvada. Gana gerai suprantama, kas nutinka prasidėjus sinusų uždegimui. Ištinęs ir sudirgęs audinys spaudžia akiduobę. Uždegimas paprastai plinta į viršų nuo sinuso ir apima viršutinį orbitinį plyšį, kuris yra svarbių veido nervų kanalas. Daugeliu atvejų simptomai išsivysto labai greitai, vos per kelias valandas.

Nuolatinis akies ir šalia esančių nervų spaudimas gali sukelti įvairius simptomus. Nuobodūs skausmai akiduobėje ir kaktoje yra dažni, o kai kuriems žmonėms skauda akis. Oftalmoplegija arba dalinis akies paralyžius gali atsirasti suspaudus nervus. Regėjimas gali tapti neryškus arba padvigubėti, todėl gali atsirasti papildomų pykinimo, galvos skausmo ir vėmimo simptomų. Labai svarbu apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, kai atsiranda pirmieji staigaus akių skausmo ir regėjimo pokyčių požymiai, kad būtų galima suteikti greitą pagalbą.

Tolosa-Hunt sindromo diagnozė paprastai nustatoma atmetus keletą kitų, dažniau pasitaikančių simptomų priežasčių. Gydytojas ima kraujo mėginius, atlieka regėjimo tyrimus ir klausia ligos istorijos. Specialistas gali atlikti kaukolės ir smegenų rentgeno spindulius ir magnetinio rezonanso tomografiją, kad nustatytų fizinių anomalijų, pvz., įgimtų akių defektų ar sinusų navikų, požymių. Be to, dažnai imamas smegenų skysčio mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų.

Tolosa-Hunt sindromo gydymas ligoninėje paprastai apima dideles priešuždegiminio kortikosteroido dozes. Vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į sinusą arba per intraveninę sistemą. Reguliariai gydant, patinimas paprastai sumažėja per vieną ar dvi dienas, o simptomai pradeda išnykti. Gydytojai paprastai ragina pacientus ir toliau vartoti geriamuosius kortikosteroidus namuose ir grįžti pas stebėjimą maždaug po savaitės. Dauguma atvejų visiškai išsprendžiami po gydymo, tačiau gali atsirasti pakartotinių akių problemų.