Torakotomija yra priemonė, kuria chirurgai pasiekia plaučius, širdį ir kitus organus, esančius krūtinėje. Iš esmės tai yra krūtinės sienelės įpjovimas, todėl torakotomija gali būti atliekama įvairiais būdais. Tai pati reikšminga procedūra, kuri kelia pavojų sveikatai. Paprastai jie vertinami atsižvelgiant į būtinybę atlikti pjūvį, pavyzdžiui, pašalinti plaučius arba atlikti atviros širdies operaciją.
Viena iš labiausiai paplitusių širdies chirurgijos torakotomijos tipų yra vidurinė sternotomija. Tai reiškia, kad ne tik atveriama krūtinė, kad prieiti prie širdies, bet ir perpjaunamas kaulas, krūtinkaulis, kad būtų suteikta prieiga. Krūtinkaulis yra kietas kaulas, esantis tiesiai krūtinės centre. Atlikus operaciją, krūtinkaulis turi būti sujungtas taip, kad jis vėl susijungtų ir tinkamai sugytų. Šio tipo torakotomija yra susijusi su dideliu skausmu sveikimo metu.
Norint patekti į plaučius, vidurinė sternotomija ne visada yra geriausias pasirinkimas. Vietoj to chirurgai gali pasirinkti prieiti prie krūtinės, padarydami pjūvį šalia pažasties arba po pečių ašmenimis. Galimos ir kitos prieigos sritys, o kai kurie metodai vadinami minimaliai invaziniais, nes jie apima daug mažesnius pjūvius arba patekimą į organus po krūtinės sienele tarpšonkauliškai arba tarp dviejų šonkaulių. Mažesni įpjovimai gali sumažinti randų susidarymą ir paprastai yra susiję su mažesniu skausmu sveikimo metu.
Nesvarbu, koks metodas naudojamas, tai yra didelė operacija, nuo kurios žmonės negali iškart pasitraukti. Dauguma žmonių gali tikėtis praleisti kelias dienas ligoninėje, atsigaudami po torakotomijos, ir galbūt ilgiau, kad atsigautų po bet kokios operacijos, kurios prireikė po to, kai prieiga prie krūtinės buvo padaryta per pjūvį. Pacientams, kuriems atliekamos šios procedūros, gresia kraujavimas dėl daugybės kraujagyslių, esančių krūtinės ląstos sienelėje, o uždarius krūtinės ląstos sienelę, paprastai kelias dienas jie gali turėti krūtinės ląstos drenažo vamzdelius ir kai kuriuos nustatytus judėjimo apribojimus. krūtinėje ir rankose keletą savaičių. Šios chirurginės procedūros rizika bet kuria iš jos formų apima sugriuvusius plaučius, skystį plaučiuose, infekciją ir būtinos anestezijos riziką.
Anksčiau buvo daromos didelės torakotomijos, jei gydytojams reikėdavo vizualizuoti plaučius, paimti plaučių biopsiją ar pašalinti plaučių navikus. Dabar tam yra keletas minimaliai invazinių alternatyvų, nors jos gali būti prieinamos ne visur. Vaizdo pagalba krūtinės ląstos chirurgija (VATS) leidžia patikrinti plaučius ir kai kuriuos audinius bei pašalinti navikus per labai mažą krūtinės sienelės pjūvį, kurį lengva atsigauti, palyginti su pjūviais, reikalingais atliekant torakotomiją. VATS nerekomenduojamas visais atvejais ir ne visos ligoninės turi reikiamų technologijų, kad galėtų tai pasiūlyti kaip alternatyvą.