Toupet fundoplikacija apibūdina operacijos formą, skirtą sunkiai gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) gydyti. Operacija apima viršutinės skrandžio dalies apvyniojimą 180 laipsnių kampu aplink apatinę stemplės dalį ir susiuvimą į vietą. Dydis gali neleisti skrandžio rūgščiai patekti į stemplę ir sukelti rėmenį. Toupet fundoplikacijos operacija yra senesnė gydymo forma, kai kurie gydytojai mėgsta Nissen fundoplikaciją. Nissen procedūra apvynioja skrandį 360 laipsnių aplink stemplę.
Tyrimai su pacientais, kuriems buvo atlikta Toupet fundoplikacijos operacija, parodė, kad du trečdaliai ir toliau kenčia nuo GERL simptomų netrukus po operacijos. Nisseno operacijos forma buvo veiksmingesnė mažinant rėmens simptomus. Pacientai, sergantys skrandžio ligomis, dėl kurių maistas per greitai patenka per skrandį, vienodai gerai reagavo į Toupet ir Nissen fundoplikaciją.
Apatinėje stemplės dalyje esantis sfinkterio raumuo nepavyksta tinkamai užsidaryti sergant GERL, todėl skrandžio sultys arba maistas skrandyje patenka į vėjo vamzdį. Kai kurie pacientai, sergantys GERL, taip pat kenčia nuo hiatal išvaržos, kai dalis stemplės nuslysta į krūtinės ertmę. Toupet fundoplikacija gali išspręsti abi sąlygas ir paprastai atliekama laparoskopinėmis procedūromis.
Chirurgija paprastai padeda, kai vaistai nesumažina GERL simptomų. Antacidiniai vaistai gali gydyti lengvas ligos formas ir kartais simptomus. Pacientams, kuriems pasireiškia sunkesnės reakcijos, gali būti naudinga vartoti vaistus, kurie blokuoja rūgšties gamybą skrandyje. Naujesni vaistai veikia 24 valandas ir palengvina beveik visus GERL simptomus.
Taip pat gali būti rekomenduojamas dugno plikimas pacientams, kuriems yra stemplės uždegimas, dėl kurio susidaro pažeidimai arba randų audinys. Negydomi šie pažeidimai gali išsivystyti į vėžį. Operacija taip pat gali padėti pacientams, kuriems dėl trachėjos užsikimšimo sunku valgyti ar nuryti.
Procedūros komplikacijos gali sukelti sausumą arba pilvo pūtimą – būklę, kai pavalgius žarnynas ištuštėja per greitai. Tai gali sukelti mitybos trūkumą, nes vitaminai ir mineralai nepatenka į kraują. Išmetimas taip pat gali sukelti mėšlungį, pykinimą ar vėmimą. Kai kurie pacientai po operacijos praranda gebėjimą išleisti dujas per burną, todėl atsiranda pilvo pūtimas ir skausmas.
Maistas taip pat gali likti operacijos vietoje, todėl sunku nuryti. Kai kuriems pacientams susidaro randų audinys ir gali užkimšti plonąją žarną. Tyrimai rodo, kad Nisseno operacijos forma maždaug 90 procentų atvejų palengvina GERL simptomus. Laparoskopiniai metodai pagerina atsigavimo laiką ir sumažina pooperacinį randų ir skausmo atsiradimą.