Kas yra tracheostomija?

Tracheostomija, dar vadinama tracheotomija, yra chirurginė procedūra, kurios metu trachėjoje padaromas pjūvis ir į angą įdedamas kvėpavimo aparatas. Yra daug skirtingų priežasčių, kodėl atliekama tracheostomija, nors tokia procedūra beveik visada yra paskutinė priemonė. Chirurgai, gydytojai, paramedikai ir veterinarai gali atlikti tracheostomijas.

Daugelis istorikų mano, kad tracheostomija buvo atliekama Senovės Egipte. Ibn Zuhr, gydytojas musulmonas, buvo pirmasis asmuo, parašęs tinkamą tracheostomijos procedūrą XII amžiuje. Tracheostomijos procedūrą, kurią šiandien naudoja viso pasaulio chirurgai, 12 m. sukūrė daktaras Chevalier Jacksonas.

Tracheostomijos procedūra dažnai atliekama žmonėms, turintiems veido deformacijų; galvos, kaklo ir įgimti navikai; ir šakinės cistos. Be to, medicinos specialistai gali atlikti tracheotomiją žmonėms, kuriems reikalinga tam tikros rūšies mechaninė ventiliacija, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems komos būsena. Tam tikros avarinės situacijos, dėl kurių buvo sutrikęs kvėpavimas, taip pat gali sukelti tracheotomiją, nors tai dažnai būna reta.

Nors tracheostomija gali būti gelbėjimo procedūra, yra daug komplikacijų, kurios gali kilti dėl tokio tipo operacijos. Didžiausia rizika, susijusi su tracheotomija, yra galimas gerklų nervo pažeidimas. Kai pažeidžiamas gerklų nervas, pacientas gali nesugebėti tinkamai kalbėti. Kadangi gerklų nervai yra sujungti su balso stygomis, kai kurie pacientai dėl tokio pobūdžio komplikacijų gali net netekti kalbos. Nors tracheotomijos gali būti atliekamos skubios pagalbos atveju, tokio tipo operacijas geriausia atlikti ligoninės operacinėje.

Kontroliuojamoje ligoninės operacinės aplinkoje chirurgų komanda gali stengtis išvengti gerklų nervų smūgio. Sukūrus pjūvį gerklose, dažnai išvengiama gerklų nervų. Tačiau gerklų nervo pažeidimo galimybė vis dar yra gyvybinga net ir ligoninėje.

Dauguma tracheostomijos procedūrų yra nuolatinės, nors galima atlikti ir laikinas tracheotomijas. Tokiu atveju vamzdelis, įkištas į trachėją, pašalinamas praėjus tam tikram laikui. Nuėmus vamzdelį, pjūviui leidžiama užgyti siūlų pagalba. Nuolatinės tracheotomijos taip pat gali būti uždarytos operacijos metu, nors tai retai.

Žmonės, kuriems ką tik buvo atlikta tracheotomijos operacija, gali ne iš karto prisitaikyti prie šios operacijos. Daugeliu atvejų pacientams reikia iki trijų dienų, kad pradėtų normaliai kvėpuoti. Tačiau dauguma pacientų prisitaiko prie operacijos praėjus tam tikram laikui. Norint kalbėti su tracheotomijos vamzdeliu, gali prireikti kalbos terapijos.