TRAM atvarto krūtų rekonstrukcija arba skersinio tiesiojo pilvo miokutaninio atvarto krūties rekonstrukcija – tai chirurginė procedūra, atliekama po mastektomijos. Mastektomija, seniausias žinomas krūties vėžio gydymo būdas, apima visos ar dalies krūties pašalinimą. TRAM atvarto krūties rekonstrukcija yra galimybė sukurti naują krūtį.
TRAM atvartu krūtų rekonstrukcija yra audinių atvarto technika, kurios metu naudojamas skersinis tiesusis pilvo raumuo ir aplinkiniai audiniai, kraujagyslės ir riebalai jūsų pilve, kad būtų suformuotas naujas krūties kauburėlis. Skersinis tiesusis pilvo raumuo nutiesia penktą, šeštą ir septintą šonkaulius iki gaktos kaulo keteros. Gaktos kaulas taip pat žinomas kaip dubens kaulas.
Yra dviejų tipų TRAM atvartų krūtų rekonstrukcijos procedūros. Pedikulo atvartas apima rekonstrukcijos audinių perkėlimą tuneliu nuo pilvo iki krūtinės. Laisvas atvartas yra vieta, kur chirurgas pašalina rekonstrukcijos audinius ir perkelia juos į krūties sritį. Šis metodas apima kraujagyslių pakartotinį prijungimą.
Laisvo atvarto TRAM rekonstrukcija yra panaši į DIEP, arba gilaus apatinio epigastrinio perforatoriaus atvarto krūties rekonstrukcijos procedūrą. Ši technika pašalina tik pilvo kraujagysles, riebalus ir odą. Skersinis tiesusis pilvo raumuo paliekamas nepažeistas.
Atlikus krūties rekonstrukciją TRAM metodu, gaunama natūraliai atrodanti krūtis. Naujoji krūtis cirkuliuos iš perkeltų kraujagyslių, tačiau pojūtis sumažės. Taip atsitinka todėl, kad buvo pašalinti pradinės krūties nervai.
Trūkumas pasirenkant atvarto procedūrą yra ilgesnis atsigavimo laikas, palyginti su implantais. Taip pat yra pavojus, kad išsivystys pilvo išsipūtimas arba pilvo išvarža. Pilvo išvarža yra tada, kai vidiniai pilvo organai išsikiša arba plyšta per pilvo sieną. Taip gali nutikti dėl to, kad buvo pašalinti pilvo raumenys, todėl susilpnėja pilvo ertmė. Pasirinkus DIEP rekonstrukciją, sumažinsite pilvo išsipūtimo ar išvaržos riziką, nes raumuo lieka nepažeistas.
Kiti aspektai, susiję su TRAM atvarto krūtų rekonstrukcija, apima pjūvio liniją nuo klubo iki klubo ir galimybę judėti ar pasislinkti bambos. Tai gali atsirasti dėl tempimo. Tačiau chirurgas gali sukurti naują laivyną.
TRAM atvarto krūties rekonstrukcija gali būti atliekama mastektomijos metu arba baigus gydymą. Tačiau, jei tai daroma pašalinant krūtis, gali būti apribotas spindulinis gydymas, kartais reikalingas po procedūros likusioms vėžio ląstelėms gydyti. Visos tinkamos galimybės turi būti aptartos su gydytoju.